白血病的“支持治疗”是什么?5大方法助力白血病治疗
“白血病”字眼,对于广大患者来说并不陌生,关于白血病的治疗,不同的类型,疗效相差会很大,在治疗阶段,患者可能出现一些并发症,比如感染,出血,贫血,发热等情况,这就少不了支持疗法,下文进行相关解析。白血病患者的支持疗法有哪些?
(一)防治感染
白血病人正常粒细胞减少,在化疗、放疗后正常的粒细胞恢复较慢,易发生各种感染。使用人基因重组的集落刺激因子可以促使粒细胞恢复,如发生感染应及时地使用抗生素治疗。病原菌不明时,应先使用广谱抗生素,待药敏试验后使用敏感的抗生素。必要时可以使用静脉用免疫球蛋白增加病人的抵抗力。
(二)纠正贫血
严重贫血可输注浓集红细胞,然而积极争取白血病缓解是纠正贫血较有效办法。
(三)控制出血
如果因血小板计数过低而引起出血,输注浓集血小板悬液是控制出血比较有效的措施。弥散性血管内凝血引起的出血(如M3),应立即给以肝素等治疗。鼻及牙龈出血可用填塞或明胶海绵局部止血。
(四)尿酸性肾病防治
由于白血病细胞大量破坏,特别在化疗时,血清和尿中尿酸浓度增高,如在肾小管形成结晶可引起阻塞性肾病。临床有少尿、无尿和急性肾衰竭。为避免尿素酸性肾病应鼓励病人多饮水并碱化尿液。高白细胞白血病宜先得白细胞单采,然后化疗。可给予别嘌醇100mg,每日3次,以阻断次黄嘌呤和黄嘌呤代谢,从而抑制尿酸合成。对少尿和无尿,应按急性肾衰竭处理。
(五)维持营养
白血病系严重消耗性疾病,化、放疗后病人常有消化道功能紊乱,可发生较严重的营养不良。应注意补充营养,维持水、电解质平衡,给病人高蛋白、高热量、易消化食物,必要时静脉高营养保证足够的支持。
此外,在治疗阶段,白血病患者一旦要保持个人卫生,预防感染。白血病患者屏障功能差,定植菌易于转变为致病菌,感染易于扩散。应积极预防感染,一旦有感染的早期表现,应重拳出击,同时进行分泌物、排泄物培养和药敏试验,抗菌治疗无效时应及时考虑是否合并侵袭性真菌感染。
较后,提及下关于移植的问题,这也是广大病友比较关心的,尽管骨髓移植有一定的疗效,但由于费用昂贵,风险大,HLA相同的供体不足,在我国推广使用尚有困难。
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