癌肿造成其它系统的肺外表现

　　癌肿作用于其他系统造成的肺外表现——副癌综合症

　　包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称为副癌综合症。有下列几种表现： 　　

　　1。肿瘤所致的肺外表现——肥大性肺性骨关节病（hypertrophic pulmonry osteoarthropathy）常见于肺癌，也见于胸膜局限性间皮瘤和肺转移瘤（胸腺、子宫、前列腺的转移）。多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病。前者具有发生快、指端疼痛、甲床周围环境红晕的特点。两者常同时存在，多见于鳞癌。切除肺癌后，症状可减轻或消失，肿瘤复发又可出现。

　　2。肿瘤所致的肺外表现——肿瘤所致的分泌促性激素改变，造成男性乳房发育，常伴有肥大骨关节病。

　　3。肿瘤所致的肺外表现——分泌促肾上腺皮质激素样物，可造成Cushing综合症，表现为肌力减弱、尿糖增高、高血压和浮肿等。
 
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　　4。肿瘤所致的肺外表现——分泌抗利尿激素造成稀释性低钠血症，表现为食欲不佳、呕吐、乏力、定向障碍、恶心、嗜睡等水中毒症状，称抗利尿激素分泌不当综合症（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion 'SIADH）。

　　5。肿瘤所致的肺外表现——神经肌肉综合症　包括小脑皮质变性、肌病、脊髓小脑变性、重症肌无力、周围神经病变等。发生原因不明确。这些症状与肿瘤的部位和有无转移无关。它可以发生于肿瘤出现前数年，也可作为一症状与肿瘤同时发生；在手术切除后尚可发生，或原有的症状无改变。它可发生于各型肺癌，但多见于小细胞未分化癌。

　　6。肿瘤所致的肺外表现——高血钙症　肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异生性副甲状腺样激素造成。高血钙可与呕吐、多尿、精神紊乱、恶心、嗜睡和烦渴等症状同时发生，多见于鳞癌。肺癌手术切除后，血钙可恢复正常，肿瘤复发又可造成血钙增高。

　　除此以外在燕麦细胞癌和腺癌中还可见到因5－羟色胺分泌过多所造成的类癌综合症，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、皮肤潮红和水样腹泻等。还可有黑色棘皮症及皮肤炎、掌跖皮肤过度角化症、硬皮症、血小板减少性紫癜、毛细血管病性渗血性贫血和以及栓塞性心内膜炎等肺外表现。

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