什么是质子治疗？质子治疗适用于所有癌症患者吗？

质子治疗是一种非侵入，高准确度的放疗手段，传统放疗方式中x射线进入肌体后，会在肿瘤组织周围产生较大的损伤，而质子有一个被称之为布拉格峰的独特物理特性，质子在抵达肿瘤前放射很小的能量，几乎不损伤正常组织，质子束以很低的剂量进入正常组织，在进入肿瘤组织后能量急剧释放、定向爆破，穿透肿瘤组织后，能量急剧衰减，从而使周围正常组织不受损害。

并不是所有癌症患者都适用于质子治疗，对于生长在眼部、肝肾、脑部、鼻咽、胸壁等重要脏器或邻近重要脏器的恶性肿瘤，质子治疗的优势更加明显。适合质子治疗的适应症中，提到的较多的是手术切除困难、不能进行手术切除或手术不能完全切除的患者。通常这些患者的肿瘤所处位置比较特殊，如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤，或是患癌人群较为特殊，如小儿肿瘤、老年肿瘤患者等。

根据患者个体的具体病情，质子治疗可联合其他常规治疗手段（如化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等）。以前做过放疗也可以做质子治疗。质子治疗很常用于肿瘤复发的患者，这些肿瘤可能就曾经接受过放射治疗。通常来说，如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位完全相同的话，可以考虑原来的辐射剂量，评估之后再做质子治疗；如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位不同的话，也可以进行质子线治疗。