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  • 左侧额颞部内见类圆形异常信号,脑膜瘤,伽玛刀能治吗?
    2023-09-08
    脑膜瘤
    左侧额颞部异常信号
    伽玛刀
    阚女士: 女,64岁,左侧额颞部内见类圆形异常信号,脑膜瘤,很大截面积约4.4×5.0×5.6cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI未见明显高信号,增强扫描不均匀明显强化,可见脑膜尾征,邻近脑组织及左侧侧脑室受压,中线结构轻度右移。脑室系统未见明显扩张,脑沟裂未见明显增宽、加深。矢状面扫描示垂体形态、大小正常。
    专家回复:

    脑膜瘤是一种发生在脑膜(包裹大脑和脊髓的细膜)中的良性肿瘤。在大多数情况下,脑膜瘤生长缓慢,症状轻微,通常是通过常规检查和体检偶然发现的。

    然而,当脑膜瘤生长较大或位置特殊时,它可能会引起明显的症状,例如头痛和神经功能缺损。对于大型脑膜瘤,伽马刀放射治疗是一种常用的治疗方法。伽马刀治疗使用高能伽马射线聚焦于肿瘤部位,通过破坏肿瘤细胞的DNA来抑制或杀死肿瘤细胞。然而,如果脑膜瘤过大,超出伽马刀治疗的范围,那么手术可能是更合适的治疗选择。这位患者,他的脑膜瘤已经长到了超出伽马刀治疗范围的大小。对于他的具体情况,我们建议先进行手术治疗,以便完整地切除肿瘤。术后,我们将根据手术情况决定是否需要补充伽马刀治疗。

    我们的建议的优选治疗方案是手术切除,因为这样可以大限度地降低肿瘤复发的风险。如果手术成功,完全切除了肿瘤,那么术后通常不需要再进行伽马刀治疗。然而,如果手术未能完全切除肿瘤,或者肿瘤位置特殊,手术风险较高,那么我们可能会建议在术后进行伽马刀治疗,以进一步杀死残存的肿瘤细胞,降低复发风险。总之,对于超出伽马刀治疗范围的脑膜瘤,我们的建议是进行手术治疗,并根据术后具体情况决定是否需要补充伽马刀治疗。这样可以很大限度地切除肿瘤,降低复发风险,同时保留神经功能,提高患者的生活质量。


    淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心
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