肝硬化上消化道出血中医疗法

　　肝硬化的病人，出现呕血、黑便、鲜血、出血性虚脱者，除紧急止血治疗外，可以根据病人症候辅助中医药治疗。

　　（1）肝肾阴虚，内热炽盛

　　主证：脸色晦黯，两颧潮红，手足心热，身热夜甚，焦躁不安，寐少梦多，呕血缠绵，血色黯红，大便色黑，小便短赤，舌质红线，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，凝络止血。

　　方药：茜跟散加减。

　　常用药物：石料、赤芍、黄年、女贞子、龟甲、紫草、生地、西草根、玄参、枸杞子、侧柏叶、阿胶、仙鹤草、旱莲草、丹皮、天门冬和麦冬等。

　　（2）气虚血溢

　　主证：呕血缠绵，时轻时重，血色淡红，大便色黑，或呈柏油状，脸色苍白，神疲惫力，胁腹包块，固定刺痛，皮下瘀斑，舌质淡嫩，脉细涩或微弱欲绝。

　　治法：益气摄血。

　　方药：归脾汤加减。

　　常用药物：党参、黄芪、白术、茯苓、木香、龙眼、酸枣仁、炙甘草、当归、远志、生姜。大枣。可酌加白及、炮姜炭、乌贼骨和仙鹤草等以温经固涩止血。

　　（3）肝火犯胃，血热妄行

　　主证：吐血如注，血色鲜红或紫黯，口苦口于，心烦易怒，胁腹刺痛，或见腹部包块，

　　大便干结，小便短赤，舌质红绿，脉弦数。

　　治法：清泻肝胃，凉血止血。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　常用药物：龙胆草、泽泻。本通。生地、黄岑、桅子、车前子、柴胡、当归。并酌加白茅根、大小蓟、茜草、藕节、旱莲草、地榆、丹皮等凉血止血药物。