肝癌术后如何避免并发症出现
肝癌术后患者常会出现危机生命的并发症,如:肝癌破裂、上消化道大出血、肝性脑病等并发症,避免这些并发症出现就可以有效的减少肝癌患者死亡几率,如何做好肝癌并发症的预防护理工作呢?
肝癌破裂出血:
原发性肝癌常见的并发症,少数出血可自行停止,多数患者需要手术止血。对不能手术的晚期患者,可采用告诫患者尽量避免肿瘤劈裂的诱因,如剧烈咳嗽、用力排便等使腹内压骤升哦哦动作;加强腹部体征的观察;若原发性肝癌患者突然主诉腹痛,且伴腹膜刺激征,应高度怀疑肿瘤破裂出血,及时通知医生,积极配合抢救。并稳定患者情绪,做好急诊手术的各项准备。
肝性脑病:
肠发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。对患者加强生命体征和意识状态的观察,若出现性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时,及时通知医生。对此类患者,应:
1)避免肝性脑病的诱因,如上消化道出血、应用麻醉镇静剂催眠药大量放腹水、便秘、高蛋白饮食、感染和手术等。
2)禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1~2ML加入生理盐水100ML),使肠道保持为酸性。
3)口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,有效减少氨的产生。
4)使用降血氨药物,如谷氨酸甲或谷氨酸钠静脉滴注。
5)给与含有大量的支链氨基酸的制剂或溶液,以纠正支链/芳香族氨基酸比例失调。
6)肝昏迷者限制蛋白摄入,以减少氨的来源。
7)便秘者可口服乳果糖,促进肠道内氨的排出。
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上消化道出血:
是晚期肝癌伴肝硬化常见的并发症,为食管-胃底 静脉曲张破裂出血,知道患者保持情绪稳定、生活有规律;饮食以少粗纤维为主,忌浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物,省得诱发出血;加强肝功能的监测,及时纠正呵控制出凝血功能的异常,必要时遵医嘱输注新鲜血液或凝血因子复合物等。一旦发生上消化道出血,若量少,可采取禁食、休息及应用止血剂等方法,出血量多 者,在输血、补充血流量同时使用双气囊三腔管压迫止血,静内镜或手术止血。
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