鼻咽癌放疗后不良反应有哪些

    鼻咽癌的治疗方案后的不良反应较多，现采用超高压装置后可减少反应，甚至可避免放射损伤。现采用分段治疗方法，如用鼻咽部与颈部联合的大范围照射，但产生较多损伤。为了减少放疗的毒副反应并增加放疗效果，可配合中医药治疗，应用益气养阴、滋肺润燥的中药。

    (1)、全身反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、c，甲氧氯普胺等。如白细胞数下降低于3×10【9】／L时应暂停放疗。

    (2)、局部反应：包括皮肤、黏膜、涎腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎，可局部使用O．1％冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

    (3)、放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

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    (4)、脑脊髓的放射反应及后遗症：多在放疗后1～3年内出现，并愈来愈明显。轻者表现为低头或抬腿时从颈部向四肢放散的触电感或麻木感，重者表现为与照射区域相应部位的颈脊髓节段双侧或单侧的神经损害。如损及大脑，可出现精神症状。预防方法是，脑脊髓的照射量不应超过40Gy。治疗可使用神经血管扩张药如烟酸，或用大量维生素B。中医用活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗。