化疗后血小板下降怎么办？
来源：医生在线
时间：2021/06/07 17:18
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化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，对控制肿瘤的效果明显，可延长患者的生存时间。然而，许多化疗药物和联合化疗方案均可出现不同程度的血小板（platelet，PLT）减少，通常在化疗后3-14天出现。
肿瘤化疗所致血小板减少症是抗肿瘤化疗药物对骨髓产生的抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致外周血PLT计数<100×109/L。
血小板正常值：（100-300）×10^9个/L
化疗后血小板减少如何治疗？
1）促进血小板生长的药物
-重组人白细胞介素11rhIL-11
2）输注血小板
3）中药治疗
常用中药有人参、黄芪、白术、当归、地黄、阿胶、鸡血藤、补骨脂、枸杞子、女贞子、仙鹤草、花生衣等，也有一些复方制剂如复方皂矾丸、升板方等。（中医辅助治疗请在医生指导下使用）
化疗后血小板减少如何护理？
1）血小板I/II度减少时
日常护理：
①开窗通风，保持室内空气清新，温度及湿度适宜，避免受寒，限制访客，防止交叉感染；地面干燥没有水渍，防滑倒，穿防滑软底鞋。②穿柔软、棉质内衣裤，忌刺激性强的肥皂洗澡，忌搔抓皮肤；软毛牙刷刷牙，不能用牙签剔牙，每日注意观察有无口腔、鼻腔、牙龈出血现象；男性患者禁止使用电动剃须刀。③每日一次观察是否有皮肤瘀斑、出血点，如有则观察皮肤瘀斑、出血点形态、颜色、数量及分布，以记号笔标注。④加强防护，避免剧烈运动，防止物理性创伤引起出血。活动缓慢，避免重力，特别是年老体弱患者，家属应加强看护，必要时加护栏，防止患者从睡梦中掉下床。
饮食护理：
①保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白、多种维生素和含微量元素较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。②饮食宜软，禁食坚硬、辛辣及带骨刺食物，多进食粗纤维食物，保持大便通畅，禁食生冷食品，食物均应经过煮沸灭菌，以防消化道感染。③注意调节饮食的色、香、味，以增加食欲，为患者提供良好的进食环境。④下面给患者家属提供简单易行的升血小板的菜单，主要有：清蒸莲藕、韭菜炒猪血、清蒸马齿苋、木耳柿饼汤、羊肝海带汤、荠菜拌豆腐等。另外，用蜂蜜泡花生。每天吃几粒，也可以辅助治疗血小板减少症。
2）血小板III/IV度减少时
血小板<20X109／L时，不可避免会引起自发性出血，不要害怕来住院治疗哦，可适当输新鲜血或血小板。
血小板减少时要按时来院复诊，每l-2周检查血小板计数，直至恢复正常指标。要按医嘱服药，不得擅自停药、增减剂量及乱用药。如皮肤出现瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血及大便色黑等，发现症状要立即回院复查和治疗。良好的家庭支持有利于患者保持乐观情绪，可增强患者的自尊和被爱感，起到相互协调、共同面对疾病的作用，患者需要家属们多多陪伴哦。
血小板正常值：（100-300）×10^9个/L
化疗后血小板减少如何治疗？
1）促进血小板生长的药物
-重组人白细胞介素11rhIL-11
2）输注血小板
3）中药治疗
常用中药有人参、黄芪、白术、当归、地黄、阿胶、鸡血藤、补骨脂、枸杞子、女贞子、仙鹤草、花生衣等，也有一些复方制剂如复方皂矾丸、升板方等。（中医辅助治疗请在医生指导下使用）
化疗后血小板减少如何护理？
1）血小板I/II度减少时
日常护理：
①开窗通风，保持室内空气清新，温度及湿度适宜，避免受寒，限制访客，防止交叉感染；地面干燥没有水渍，防滑倒，穿防滑软底鞋。②穿柔软、棉质内衣裤，忌刺激性强的肥皂洗澡，忌搔抓皮肤；软毛牙刷刷牙，不能用牙签剔牙，每日注意观察有无口腔、鼻腔、牙龈出血现象；男性患者禁止使用电动剃须刀。③每日一次观察是否有皮肤瘀斑、出血点，如有则观察皮肤瘀斑、出血点形态、颜色、数量及分布，以记号笔标注。④加强防护，避免剧烈运动，防止物理性创伤引起出血。活动缓慢，避免重力，特别是年老体弱患者，家属应加强看护，必要时加护栏，防止患者从睡梦中掉下床。
饮食护理：
①保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白、多种维生素和含微量元素较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。②饮食宜软，禁食坚硬、辛辣及带骨刺食物，多进食粗纤维食物，保持大便通畅，禁食生冷食品，食物均应经过煮沸灭菌，以防消化道感染。③注意调节饮食的色、香、味，以增加食欲，为患者提供良好的进食环境。④下面给患者家属提供简单易行的升血小板的菜单，主要有：清蒸莲藕、韭菜炒猪血、清蒸马齿苋、木耳柿饼汤、羊肝海带汤、荠菜拌豆腐等。另外，用蜂蜜泡花生。每天吃几粒，也可以辅助治疗血小板减少症。
2）血小板III/IV度减少时
血小板<20X109／L时，不可避免会引起自发性出血，不要害怕来住院治疗哦，可适当输新鲜血或血小板。
血小板减少时要按时来院复诊，每l-2周检查血小板计数，直至恢复正常指标。要按医嘱服药，不得擅自停药、增减剂量及乱用药。如皮肤出现瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血及大便色黑等，发现症状要立即回院复查和治疗。良好的家庭支持有利于患者保持乐观情绪，可增强患者的自尊和被爱感，起到相互协调、共同面对疾病的作用，患者需要家属们多多陪伴哦。
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