2020年全球74万人因喝酒患上癌症，近8成为男性中国情况突出
来源：医生在线
时间：2021/07/15 17:04
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虽然许多人不能抵挡酒精的诱惑，但你还是需要知道，喝酒只是一时爽，但代价可能是以后会一直不爽。因为酒精会通过多种生物途径引发癌症，包括DNA、蛋白质和脂质的改变、乙醇致癌代谢物乙醛的损害、氧化应激，以及对性激素调节的改变。
在过去十年中，世卫组织和世界各地的卫生机构发现了相当多的有力证据，证明饮酒与包括癌症在内的一系列伤害和疾病有关，并与上消化道（口腔、咽、喉和食道）癌症以及结肠癌、华体会百家乐
、肝癌和女性乳腺癌存在因果关系。
饮酒导致的癌症是全球疾病负担的一个重要风险因素。关键是，即使是少量饮酒也会大大增加同时患上几种类型恶性肿瘤的可能性。此外，酒精还可以作为其他致癌物的溶剂（如烟草中的化学物质）间接促进癌症发展。
在这项基于人口的新研究中，研究人员从GLOBOCAN2020数据库中提取了特定的癌症病例数据，包括唇癌和口腔癌、咽癌、食道癌、结肠癌、华体会百家乐 、肝癌、喉癌、乳腺癌（仅女性）和其他癌症，但不包括非黑素瘤皮肤癌。由于与肝细胞癌和食管鳞状细胞癌的特殊因果关系，这些癌症的估计是从两项研究中获得的。
研究人员还计算了适度饮酒（每天<20克，相当于每天多2杯酒精饮料）、高风险饮酒（每天20-60克，相当于每天2到6杯酒精饮料）、酗酒（每天>60克，相当于每天超过6杯酒精饮料）对酒精所导致癌症总负担的贡献，以及每天增加10克（多150克）的贡献。
全球年龄标准化发病率为每10万男性中平均有13.4人为酒精所致的癌症病例；女性的这一比例为3.7人。发病率高的癌症是食道癌（31.6%）、咽癌、唇癌和口腔癌。多可归因病例的癌症部位是食道癌（189700例）、肝癌（154700例）和乳腺癌（98300例）。
在所有癌症新病例中，蒙古、中国、摩尔多瓦和罗马尼亚的归因分数高；北非和西亚（包括科威特、利比亚和沙特阿拉伯）的归因分数低。
已有证据表明，携带乙醛脱氢酶2（ALDH2*2）等位基因的人患上呼吸道癌症和胃癌的风险显著增加。据估计，28%至45%的东亚人群是ALDH2*2多态性携带者。因此，在这项研究中，东亚人群中酒精相关癌症的比例较高也可能是由于这种遗传变异增加了风险。
在741300个癌症病例中，适度饮酒（每天<20克）导致了103100个酒精所致的癌症病例（13.9%）；高风险饮酒（每天20-60克）导致291800个癌症病例（39.4%）；酗酒（每天>60克）导致346400个癌症病例（46.7%）。
男性重度酗酒导致的癌症病例比例在以下地区高：南部非洲和中东欧；女性在以下地区高：南部非洲和西部非洲。
在将酒精消费进一步分层为每天10克的增量后，每天饮酒量多于10克的人贡献了41300个癌症病例，其中男性有16700例，女性有24600例。
总之，每天饮酒30-50克的男性，以及每天饮酒10-30克的女性，酒精导致的癌症病例多。
在敏感性分析中，当胃癌和胰腺癌被包括在内时，酒精导致的癌症总病例达到808700例。
研究人员表示，因为仅纳入了具有足够证据表明存在因果关系的癌症部位，所以这项研究结果只是保守估计。此外，该研究的一个限制是没有考虑酒精与烟草之间的协同作用。对于大多数上呼吸消化道癌症来说，这是明显的相互作用。
总之，这项研究发现饮酒会导致癌症的沉重负担，即使少量饮酒，也会明显增加癌症发病风险。研究人员希望通过具有成本效益的政策和干预措施以提高对酒精风险的认识并减少整体酒精消费，从而避免这种负担。预计到2030年，世界多个地区的酒精消费量还会增加，因此必须采取行动减少可以避免的酒精引起的癌症负担。
饮酒导致的癌症是全球疾病负担的一个重要风险因素。关键是，即使是少量饮酒也会大大增加同时患上几种类型恶性肿瘤的可能性。此外，酒精还可以作为其他致癌物的溶剂（如烟草中的化学物质）间接促进癌症发展。
在这项基于人口的新研究中，研究人员从GLOBOCAN2020数据库中提取了特定的癌症病例数据，包括唇癌和口腔癌、咽癌、食道癌、结肠癌、华体会百家乐 、肝癌、喉癌、乳腺癌（仅女性）和其他癌症，但不包括非黑素瘤皮肤癌。由于与肝细胞癌和食管鳞状细胞癌的特殊因果关系，这些癌症的估计是从两项研究中获得的。
研究人员还计算了适度饮酒（每天<20克，相当于每天多2杯酒精饮料）、高风险饮酒（每天20-60克，相当于每天2到6杯酒精饮料）、酗酒（每天>60克，相当于每天超过6杯酒精饮料）对酒精所导致癌症总负担的贡献，以及每天增加10克（多150克）的贡献。
全球年龄标准化发病率为每10万男性中平均有13.4人为酒精所致的癌症病例；女性的这一比例为3.7人。发病率高的癌症是食道癌（31.6%）、咽癌、唇癌和口腔癌。多可归因病例的癌症部位是食道癌（189700例）、肝癌（154700例）和乳腺癌（98300例）。
在所有癌症新病例中，蒙古、中国、摩尔多瓦和罗马尼亚的归因分数高；北非和西亚（包括科威特、利比亚和沙特阿拉伯）的归因分数低。
已有证据表明，携带乙醛脱氢酶2（ALDH2*2）等位基因的人患上呼吸道癌症和胃癌的风险显著增加。据估计，28%至45%的东亚人群是ALDH2*2多态性携带者。因此，在这项研究中，东亚人群中酒精相关癌症的比例较高也可能是由于这种遗传变异增加了风险。
在741300个癌症病例中，适度饮酒（每天<20克）导致了103100个酒精所致的癌症病例（13.9%）；高风险饮酒（每天20-60克）导致291800个癌症病例（39.4%）；酗酒（每天>60克）导致346400个癌症病例（46.7%）。
男性重度酗酒导致的癌症病例比例在以下地区高：南部非洲和中东欧；女性在以下地区高：南部非洲和西部非洲。
在将酒精消费进一步分层为每天10克的增量后，每天饮酒量多于10克的人贡献了41300个癌症病例，其中男性有16700例，女性有24600例。
总之，每天饮酒30-50克的男性，以及每天饮酒10-30克的女性，酒精导致的癌症病例多。
在敏感性分析中，当胃癌和胰腺癌被包括在内时，酒精导致的癌症总病例达到808700例。
研究人员表示，因为仅纳入了具有足够证据表明存在因果关系的癌症部位，所以这项研究结果只是保守估计。此外，该研究的一个限制是没有考虑酒精与烟草之间的协同作用。对于大多数上呼吸消化道癌症来说，这是明显的相互作用。
总之，这项研究发现饮酒会导致癌症的沉重负担，即使少量饮酒，也会明显增加癌症发病风险。研究人员希望通过具有成本效益的政策和干预措施以提高对酒精风险的认识并减少整体酒精消费，从而避免这种负担。预计到2030年，世界多个地区的酒精消费量还会增加，因此必须采取行动减少可以避免的酒精引起的癌症负担。
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