晚期难治罕见癌症选基因检测

    美国CARIS生命科学有限公司是美国很大的基因检测公司，其技术实力雄厚、经验丰富、服务周到，因而，拥有良好的名誉。 近期这家公司对澳大利亚难治性罕见癌症患者进行了基因检测，对此经过基因分子图谱后的指导治疗具体的临床情况如下。

    罕见癌症人群：

    分子图谱指导治疗8例罕见癌症病人6例有效。经过分子图谱指导治疗10例罕见癌症病人，6例临床受益，2例病人发展（图1）。6例治疗有效的病人4例依然生存>分子图谱后8个月。6例临床有效的罕见病人经过个性化的分子图谱指导治疗，4例在本报告时依然存活。生存期大约为8.4到11.2个月。经过分子图谱指导治疗较初有效的生存期>6个月。2例病人（筛窦腺癌和甲状腺未分化）在经过分子图谱指导治疗临床有效后，病情继续发展，生存期分别是6.1个月和6.9个月。

    图1：分子图谱指导罕见癌症人群治疗的效果

    图2：2013MOGA报告腺癌病例的临床影像

    经治重症癌症人群：

    经治重症人群分子图谱指导治疗超过半数临床受益28例经治重症患者经过分子图谱指导治疗，15例临床获益，13例病情发展。

    肾上腺肿瘤罕见病例可见明显治疗效果一例经过一二线治疗的肾上腺皮质腺癌患者，在分子图谱指导下采用氟嘧啶治疗方案。患者依据实体瘤反应评估标准证明有效，并且肿瘤病灶明显减小，分子图谱测试后超过11月仍然存活（图2；）。

    15例有效患者中8例仍然存活，达到分子图谱后的4至15个月15例通过分子图谱指导治疗临床获益的经治重症患者中，8例仍然健在，生存期从4.4个月（结肠腺瘤）至15.4个月。

    分子图谱指导治疗有效开始生存期>4个月总共有7例患者经过分子图谱指导治疗见效后病情继续发展，生存期4.6个月（颈部-9例）至14.6个月（肺癌-25例；）。

    经治重症颈部癌症一例治疗效果明显前期经过一二三线治疗的一例颈部癌症，通过分子图谱确认采用舒尼替尼治疗方案。患者依据实体瘤有效评估标准证明有效，淋巴结和肿瘤病灶明显减小。

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