肺癌患者应该检查哪些基因
癌症患者需要做基因检测吗?很多癌症患者在治疗前进行基因检测,以明确该患者可以服用那些靶向药。那么多基因类型,到底哪些是较有用的,肺癌患者应该检测哪些基因呢?
基因检测有500多个检测点,但是并不是针对所有的靶点都有相应的靶向药,如果每个做了完整的检测点不仅浪费时间而且会消耗大量金钱。所有癌症患者有必要了解自己所需要检查的靶点。
患者对于检测仅需检测主要的三类靶点即可
肺癌较常见突变EGFR,这个靶点突变率在所有靶点里面很高,如果突变后,可以服用的靶向药较多,如易瑞沙,特罗凯,阿法替尼,AZD9291等。
EGFR突变在中国肺腺癌患者里面大概占到50%,也就是,一半左右的非鳞非小细胞肺癌患者存在这个靶点的突变,如果存在突变,后续可以服用相关靶点用药,较常见的是外显子 19 缺失和外显子 21 L858R 突变,这两个外显子突变,药效较好,服用时间也是较长。
ALK重排突变在肺癌患者中也占有一定的比例,大概是5%左右,虽然不高,但是肺癌患者的基数很大,如果EGFR基因未突变,还是很有必要进行检测的,如果EGFR突变,ALK再同时突变的几率非常低,所以,大家根据自己的情况进行选择。ALK突变的药也比较多,如克唑替尼,色瑞替尼(Certinib)等,这个靶点的治疗效果比EGFR要好,但药价太贵。
KRAS突变的出现会影响肺癌靶向药的治疗效果,甚至会导致患者对易瑞沙等靶向药无效,所以,如果患者有条件还是对此靶点进行检测。大概有20%左右的患者存在不同程度的Kras突变,尤其在大量吸烟的患者中较常见,如果发现存在该点位突变,要及时调整治疗策略,也可以使用EGFR药物联合抑制Kras药物进行治疗。
阅读:基因检测的十大经典问题解答 哪些人可以选择进行基因检测
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