肺癌晚期怎么办？靶向药可靠

真实案例

肺腺癌晚期，盲试靶向药有什么风险？

　　我知道正常的程序应该是要去检测基因EGER ALK HER这些有没有基因突破才能服用，不过无奈家里经济条件真的非常差，家里亲人较消极不想再去医院，想盲试印版的易瑞沙，然而假如无效的话是否会造成癌细胞急速增长的风险？希望得到大神的解答。

知乎网友回答

一次检测可以更好地精准的确定使用某种靶向药，一般盲试主要针对于那些基因检测之后未出现突变的病人，只能采取盲试的方式判断服用哪种靶向。所以，我个人的建议还是去检查一次，因为盲试需要时间。

　　我接触到的病人，有一位是肺腺癌脑转，基因无突变，我们给他的建议是：靶向药盲试的话应该直接先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，假使一个月特罗凯无效或弱效的话，则可判断癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，此时要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：1、ALK靶点。易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看有没有效。倘若克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。并且试克的时候要密切注意有没有肺炎出现，有的话要停药！

　　2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992或299804。299804入脑概率比2992高，但对肺部的控制比2992弱。

　　3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。

　　由于您的提问太模糊，我只能说较好先检查，然后再吃药。以上例子只是给您盲试一个大致方向，具体还是要看病人情况。

　　以上，希望对您有帮助，祝好。