原发性肺癌用药基因检测好吗

来源: 时间:2016/11/09 14:21 阅读:329
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人类基因组计划使我们知道,每一个人体之所以是独特的,在于每一个个体具有与众不同的独特的基因谱(或是表达谱)。因此,基于功能基因组学和蛋白组学的肿瘤个体化治疗,有可能让我们对每一个肿瘤病人量体裁衣,设计出只针对这一病人的独特的,有较好效果和很低毒副作用的治疗方案。


原发性支气管肺癌是目前世界上较常见的恶性肿瘤之一。当今世界在发达国家和发展中国家的发达地区肺癌已居恶性肿瘤之首,是死亡率很高的恶性肿瘤。


非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)大约占肺癌的80%~85%,其中70%~80%的肺癌病人就诊时已属晚期(III、IV期)无法对其进行治疗性手术切除,仅能采用化疗为主的综合治疗。虽然化疗是NSCLC综合治疗较重要的手段之一,但其疗效令人失望,其有效率也仅维持在20%~40%,中位生存期仅为8~10mo。


尽管对于同一期别的非小细胞肺癌选用相同的化疗方案,但其疗效却存在着明显的差异。药物遗传学和药物基因组学证明肿瘤组织的基因表达情况与非小细胞肺癌化疗的疗效相关。因此,寻找和研究肺癌特异性强、敏感度高的标志物作为肺癌辅助化疗疗效观察指标尤为重要。根据病人肿瘤组织的基因表达情况选用特异的、对其优等的化疗药物,以提高化疗的敏感性及延长生存期,并降低其毒副反应。近年来,药物遗传学和药物基因组学在药物敏感相关基因为检测进步的推动下获得快速发展,使肺癌个体化药物治疗成为可能。



目前以铂类为主联合3代细胞毒化疗药仍为治疗NSCLC较有效的化疗方案,但是对于同一型病理分期及相同类型的NSCLC使用相同的化疗方案,其明感性却差异很大,究其原因考虑肿瘤细胞对化疗药物的敏感性及耐药性上的差异所致。多项研究表明,在肺癌发病及治疗过程中,涉及到一系列基因的表达变化及突变。同时,不同的病人相关基因表达水平不同,对化疗药物的敏感性及治疗选择也不尽相同。通过分析相关基因的表达水平,确定不同的化疗方案,是目前针对肺癌个体化治疗的整体指导思想。


人类基因组计划使我们知道,每一个人体之所以是独特的,在于每一个个体具有与众不同的独特的基因谱(或是表达谱)。因此,基于功能基因组学和蛋白组学的肿瘤个体化治疗,有可能让我们对每一个肿瘤病人量体裁衣,设计出只针对这一病人的独特的,有较好效果和很低毒副作用的治疗方案。


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