癌症对于化疗与靶向药的选择

　　癌症是危害人类生命的一大杀手，为了治疗癌症患者，医学上也不断的做出努力，但目前为止，我们对于癌症晚期患者只能使用化疗与靶向药来期待奇迹。

　　化疗就是用一些有杀灭细胞活性的化学药物杀死癌细胞，而这些化学药物识别肿瘤细胞的方法是高速分裂生长的细胞=癌细胞，所以我们体内高速生长的细胞（骨髓细胞、头发毛囊细胞等等）也会被化疗药物波及。换句话说，化疗就像贴身肉搏战，杀敌一万自损八千。

　　而靶向治疗，可以理解为带有目标识别能力的导弹，会追着既定目标轰炸。肿瘤细胞的表面会有一些特异性的蛋白（正常细胞没有），靶向药就可以利用这些蛋白识别肿瘤细胞，然后定点杀灭。靶向药虽然对于癌细胞有不错的杀伤作用，但也存在缺点，靶向药价格昂贵且不在医保范围，同时因为癌细胞变化快速对于靶向药存在耐药性，使得部分患者的治疗起不到作用。

　　常见的靶向药种类

　　一、小分子药物小分子药物通常是信号传导抑制剂，它可以特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必须的信号传导通路，从而达到治疗的目的。比如诺华制药生产的格列卫（Gleevec，通用名Imitinib）、阿斯利康生产的易瑞沙（Iressa，通用名Gefitinib）均属这类；

　　二、细胞凋亡诱导药物通过特异性地诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗的目的。如美国千年制药公司生产的Velcade（通用名bortezomib）、Genta公司生产的Genasense（oblimersen）；

　　三、单克隆抗体比如赫塞汀（Herceptin，通用名Trastuzumab），用于治疗HER2基因阳性（过量表达）的乳腺癌。此类药物是通过抗原抗体的特异性结合来区分肿瘤细胞的。

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