警惕免疫治疗的禁忌，这几类药物会降低癌症患者生存期！
来源：医生在线
时间：2021/06/22 17:31
阅读：540
分享
在免疫治疗的使用过程中，有些药物与PD-(L)1免疫抑制剂同时使用会造成疗效的影响，2018年于JImmunotherCancer杂志上发表的一篇长达6年，纳入了多个中心，共1021位患者，进行回顾性分析的研究，发现激素、抗生素、胃酸抑制剂与PD-(L)1抑制剂同时使用会缩短患者生存期。
抗生素
由于应用抗生素会杀死一些肠道正常菌群，进而会有其他的细菌在肠道中繁殖增加，改变了原有的肠道生态环境，从而改变肠道本来的吸收药物的能力。
发表于JImmunotherCancer这篇研究通过对在免疫治疗前30天内因慢阻肺COPD或结肠憩室病等原因进行预防性使用抗生素的30名患者、因感染使用抗生素的48名患者、未使用抗生素的934名患者分别进行对比分析，研究结果表明：
1、无进展生存期（PFS）：预防性使用抗生素的患者中位无进展生存期为2.8个月，显著低于未使用抗生素患者的10.5个月；但因感染而使用抗生素的患者并未受到明显影响，无进展生存期10.9个月。
2、总生存期（OS）：预防性使用抗生素的患者生存期为4.9个月，因感染而使用抗生素的患者生存期为15.2个月，均显著低于未使用抗生素患者的22.8个月。
从数据可知，免疫治疗前一个月内，使用抗生素会显著影响患者的生存期。
因而，觅友们在免疫治疗前一个月内，一定要避免使用抗生素，而在免疫治疗期间也要尽量在医生指导下再使用抗生素。
该如何辨别抗生素呢？简单的方法是看药名：药名中带有头孢、沙星、西林、霉素、环素、菌素、硝唑、磺胺、培南等字样就是抗生素。
常见的抗生素药物包括头孢药、青霉素、红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等等。其中，已有明确的证据表明使用卡瑞利珠单抗时需尽量避免同时使用夫西地酸、酮康唑。如何正确使用抗生素也有一些讲究：胃癌患者警惕！这种药会降低10倍生存期，请正确使用！
抑酸药
同样，这一研究发现抑酸药物（包括质子泵抑制剂和H2拮抗剂）与PD-1/PD-L1抑制剂同时使用会降低生存期。研究结果发现：
因为胃炎/胃食管返流使用抑酸药的100名患者的平均生存期是23.2个月；用于预防反酸烧心使用抑酸药的447名患者的平均生存期是14.8个月；不使用抑酸药的患者的平均生存期是29.4个月。
从统计学角度讲，用于预防反酸烧心应用抑酸药的患者的生存期明显比没有应用抑酸药的患者的生存期低。
常见的质子泵抑制剂药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。常见的H2受体拮抗剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁以及乙溴替丁等。
由于应用抗生素会杀死一些肠道正常菌群，进而会有其他的细菌在肠道中繁殖增加，改变了原有的肠道生态环境，从而改变肠道本来的吸收药物的能力。
发表于JImmunotherCancer这篇研究通过对在免疫治疗前30天内因慢阻肺COPD或结肠憩室病等原因进行预防性使用抗生素的30名患者、因感染使用抗生素的48名患者、未使用抗生素的934名患者分别进行对比分析，研究结果表明：
1、无进展生存期（PFS）：预防性使用抗生素的患者中位无进展生存期为2.8个月，显著低于未使用抗生素患者的10.5个月；但因感染而使用抗生素的患者并未受到明显影响，无进展生存期10.9个月。
2、总生存期（OS）：预防性使用抗生素的患者生存期为4.9个月，因感染而使用抗生素的患者生存期为15.2个月，均显著低于未使用抗生素患者的22.8个月。
从数据可知，免疫治疗前一个月内，使用抗生素会显著影响患者的生存期。
因而，觅友们在免疫治疗前一个月内，一定要避免使用抗生素，而在免疫治疗期间也要尽量在医生指导下再使用抗生素。
该如何辨别抗生素呢？简单的方法是看药名：药名中带有头孢、沙星、西林、霉素、环素、菌素、硝唑、磺胺、培南等字样就是抗生素。
常见的抗生素药物包括头孢药、青霉素、红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等等。其中，已有明确的证据表明使用卡瑞利珠单抗时需尽量避免同时使用夫西地酸、酮康唑。如何正确使用抗生素也有一些讲究：胃癌患者警惕！这种药会降低10倍生存期，请正确使用！
抑酸药
同样，这一研究发现抑酸药物（包括质子泵抑制剂和H2拮抗剂）与PD-1/PD-L1抑制剂同时使用会降低生存期。研究结果发现：
因为胃炎/胃食管返流使用抑酸药的100名患者的平均生存期是23.2个月；用于预防反酸烧心使用抑酸药的447名患者的平均生存期是14.8个月；不使用抑酸药的患者的平均生存期是29.4个月。
从统计学角度讲，用于预防反酸烧心应用抑酸药的患者的生存期明显比没有应用抑酸药的患者的生存期低。
常见的质子泵抑制剂药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。常见的H2受体拮抗剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁以及乙溴替丁等。
荐 相关文章
肿瘤耐药是什么意思？
耐药性又称为抗药性，一般是指病原体与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。微生物、寄生虫和肿瘤细胞都可以产生耐药性。[详细]
结肠癌靶向药耐药后怎么办
如果肠癌晚期的病人对应用的靶向治疗药物出现耐药，常常会根据既往靶向药物使用的情况，选用其他的靶向治疗药物。[详细]
什么是肿瘤耐药？
耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生的耐受性，一旦耐受性产生，其治疗效果就会明显下降。肿瘤细胞的耐药性通常识别为内在性耐药（或称原发性耐药）和获得性耐药（或称继发性耐药）。前者在治疗开始时癌细胞对药物即不敏感，后者是指原来对药物敏感的癌细胞群，在反复治疗经与药物屡次接触的过程中出现了耐药性。[详细]
癌症患者出现耐药了怎么办？
西医药物的治疗给广大肿瘤患者带来了福音，然而不可规避的耐药现象的发生使得有些患者的疗效不佳甚至失败，导致癌症易复发，对人类健康构成了严重的威胁。癌症药物治疗路上出现耐药性是常见问题，患者只要按照医生建议及时检查、根据实际情况调整用药、联合治疗即可。[详细]
肿瘤的耐药性分类
肿瘤一旦生耐药性，就使药物不能发挥抗癌作用。即使肿瘤的大多数被杀死了，而这一小部分具有抗药性的癌细胞依然会继续生长，造成癌症的复发，并且使得以后的抗癌化疗变得无效。因而，癌细胞对药物的抗药性已经成为癌症化疗中的一大难题。而且，肿瘤对药物的耐药性往往表现为多药耐药，即肿瘤细胞除对一种药物产生抗药性外，还对多种作用机制迥然不同的药物产生抗药性。[详细]
乳腺癌内分泌治疗耐药了怎么办？
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。数据显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，2020年我国乳腺癌发病人数约为42万，且呈持续上升趋势。[详细]
hth在线登录
治疗的较佳时间是什么时候？
无创，无痛，患者只要躺在床上，接受一种神奇射线的照射，即可准确"爆破"癌细胞，每次治疗过程不超过30分钟，治疗结束后，患者即可离开，不影响日常生活，治疗副作用大大减小。这种抗癌方式你听说过吗？这并不是夸夸其谈，事实上，质子治疗就因为能够显著地增加对肿瘤的杀灭效应，减少传统放疗对正常组织和器官的毒副作用等优势，在临床被广泛运用。[详细]
肺癌靶向药治疗耐药了怎么办？
肺癌靶向治疗出现耐药性是很正常的。对于这类患者，需要及时停药，再次去医院检查，寻找新的治疗靶点，找出耐药原因，进行针对性治疗。[详细]
肿瘤耐药性是什么意思？
临床上我们经常会遇到这样的现象:恶性肿瘤刚开始化疗时肿瘤细胞对药物敏感，化疗后肿瘤体积迅速缩小。但一旦残留肿瘤增大，再次使用同样的化疗药物效果就会降低，甚至无法控制肿瘤的发展。此时提示肿瘤细胞对抗癌药物有耐药性。[详细]
靶向药有哪些？靶向药耐药了怎么办？
通常，靶向药物可分为两类:具有特定治疗靶点的靶向药物和具有多个治疗靶点的多激酶抑制剂。[详细]
手机端查看更多优质内容
