乳腺癌内分泌治疗耐药了怎么办?
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。数据显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首,2020年我国乳腺癌发病人数约为42万,且呈持续上升趋势。
作为一种激素依赖性肿瘤,乳腺癌发生、发展与癌细胞上的雌激素受体的表达密切相关。根据病理分型,大约70%的乳腺癌患者是雌激素受体(ER)阳性,临床上均需接受内分泌治疗。然而,这种疗法所使用的雌激素受体抑制剂很容易发生耐药。
晚期乳腺癌患者目前常用内分泌治疗药物主要是三大类,第 一类是他莫西芬、托瑞米芬;第二类是阿那曲唑、来曲唑、依西美坦;第三类是氟维司群。如果患者服用他莫西芬或者是托瑞米芬耐药,病情又加重,此时更换为阿那曲唑、来曲唑、依西美坦,一般也会有效果。如果阿那曲唑、来曲唑、依西美坦已经使用,病情无缓解,此时可使用氟维司群进行抗华体会手机娱乐 。
现在国内外有较多新治疗策略,在内分泌耐药以后,可更换为内分泌治疗加靶向药物联合治疗。新靶向药物包括CDK4/6抑制剂,比如帕博西林、阿贝西利、瑞博西林等;mTOR抑制剂,比如依维莫司等;PICK1抑制剂等。总之,内分泌治疗加靶向药物联合治疗方式能够提高患者生活质量,延长生存时间。
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