什么是肿瘤耐药?
耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生的耐受性,一旦耐受性产生,其治疗效果就会明显下降。肿瘤细胞的耐药性通常识别为内在性耐药(或称原发性耐药)和获得性耐药(或称继发性耐药)。前者在治疗开始时癌细胞对药物即不敏感,后者是指原来对药物敏感的癌细胞群,在反复治疗经与药物屡次接触的过程中出现了耐药性。
尽可能降低耐药发生的几率。比如说医生可能一上来就多药联用,杀灭尽可能多的癌细胞,降低它们“逃过一劫”后逐渐耐药的几率。再比如说规范化治疗。在身体条件允许的情况,药物的剂量要足够,疗程要足。首 次治疗是非常重要的,因为药物剂量不够,后续更容易诱发耐药。另外,手术治疗(尽可能减少肿瘤负荷)也能降低耐药的发生率。
选择更全面有效的基因检测技术,能更好的避免肿瘤异质性带来的耐药问题。比如目前比较先进的循环肿瘤DNA检测(ctDNA),通过捕捉血液中癌细胞释放的DNA,来获取不同肿瘤部位的细胞和遗传信息以及耐药相关的突变。
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