索拉非尼治疗肝细胞癌的效果？索拉非尼对肝癌真的有效果吗
来源：互联网
时间：2018/03/27 09:02
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对于索拉非尼（多吉美）在肝癌治疗中的地位已经毋庸置疑，而关于索拉非尼（多吉美）延长患者生存期的具体研究，也获得了证实。
近期NEJM发表了印度索拉非尼治疗晚期肝细胞癌评估（SHARP）研究小组的研究成果，研究显示索拉非尼能够延长晚期肝癌生存。
在II期研究的基础上，SHARP进行了多中心、III期、双盲、随机临床试验，未接受过系统治疗的晚期肝癌患者随机分配服用索拉非尼或安慰剂，索拉非尼用量为每日两次，每次400 mg。初级研究终点为总生存（OS）和症状进展时间，次级研究终点为影像学进展时间和用药安全性。
从2005年3月10日至2006年4月11日共计602例患者符合纳入标准进入随机化分配，索拉非尼和安慰剂组分别为299例和303例，截至2006年10月17日，321位患者死亡，研究中止。
索拉非尼和安慰剂组的中位OS分别为10.7月和7.9月，1年生存率分别为44%和33%。Cox风险模型分析显示影响OS的因素包括：ECOG体力评分、是否存在微血管病变、肿瘤负担（是否存在血管浸润和/或肝外播散）、Child-Pugh分级以及甲胎蛋白、碱性磷酸酶和总胆红素的基线水平。在排除这些影响因素之后，索拉非尼仍然对OS有显著改善。
两组症状进展时间无显著差别，分别为4.1月和4.9月；中位影像学进展时间分别为5.5月和2.8月；部分应答率分别为2%（7例）和1%（2例），剩余患者病情稳定，无患者出现完全应答。
安全性评估分析显示两组治疗相关不良事件发生率分别为80%和52%，以1或2级不良事件为主，索拉非尼组非常常见的副作用包括腹泻、体重下降、手足皮肤反应和低磷血症。
综上所述，与安慰剂组相比，索拉非尼能够将晚期肝癌患者的中位生存和影像学进展时间延长近3个月。
阅读：Blincyto治疗白血病的优势 妊娠期用英立达对胎儿有影响
近期NEJM发表了印度索拉非尼治疗晚期肝细胞癌评估（SHARP）研究小组的研究成果，研究显示索拉非尼能够延长晚期肝癌生存。
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从2005年3月10日至2006年4月11日共计602例患者符合纳入标准进入随机化分配，索拉非尼和安慰剂组分别为299例和303例，截至2006年10月17日，321位患者死亡，研究中止。
索拉非尼和安慰剂组的中位OS分别为10.7月和7.9月，1年生存率分别为44%和33%。Cox风险模型分析显示影响OS的因素包括：ECOG体力评分、是否存在微血管病变、肿瘤负担（是否存在血管浸润和/或肝外播散）、Child-Pugh分级以及甲胎蛋白、碱性磷酸酶和总胆红素的基线水平。在排除这些影响因素之后，索拉非尼仍然对OS有显著改善。
两组症状进展时间无显著差别，分别为4.1月和4.9月；中位影像学进展时间分别为5.5月和2.8月；部分应答率分别为2%（7例）和1%（2例），剩余患者病情稳定，无患者出现完全应答。
安全性评估分析显示两组治疗相关不良事件发生率分别为80%和52%，以1或2级不良事件为主，索拉非尼组非常常见的副作用包括腹泻、体重下降、手足皮肤反应和低磷血症。
综上所述，与安慰剂组相比，索拉非尼能够将晚期肝癌患者的中位生存和影像学进展时间延长近3个月。
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