质子治疗和重离子治疗的区别是什么？
来源：医生在线
时间：2021/02/08 17:04
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什么是质子放疗？质子治疗的本质是放疗。我们传统用的放疗都是光子放疗，例如X射线或者γ射线；而质子属于粒子放疗，这些粒子在被加速到大约0.7倍光速后，通过特定方向被轰入人体，到达肿瘤细胞时释放大量的能量，从而杀死肿瘤细胞。
光子在接近身体表面的时候，能量就达到大值，然后能量逐渐减少。由于狗子的这个特性，肿瘤周围的正常组织也会吸收较多的能量，导致副作用的出现（例如皮肤粘膜损伤、消化道副作用等），因此医学界也在不断研究更加先进的光子放疗方式，希望在杀伤肿瘤的同时尽量多保护肿瘤周围的正常组织。
与光子放疗相比，质子放疗重要的特性就是存在布拉格峰，关于布拉格峰形成背后的一些物理学知识，大家并不需要深入了解，需要要记住布拉格峰所带来的实际运用就是所谓的”定向爆破“，即将质子和重离子的大部分能量集中在肿瘤位置，而对于周边正常组织的损伤较小。
说完了基本原理，以下是患者及家属经常问的一些问题：
质子和重离子的区别是什么？
了解过质子治疗的朋友可能也听说过另外一个治疗叫”重离子治疗“，两者常常被放在一块说。
质子和重离子（常用的是碳离子）都属于粒子，后两者的剂量分布都存在布拉格峰，你可以简单的理解为定向爆破。两者的产生都需要使用同步或回旋加速器，两者的适应症基本相同。
两者的区别是，质子破坏的是肿瘤细胞的单链，而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链，如果X射线的生物学效应（生物体组织在受到辐射后的反应）算是1的话，质子大是1.1，而重离子则高达3，因此重离子对于肿瘤所在器官的损伤可能也会更大一些。
但同时，就像一辆小排量的家用车与一辆大排量的超跑竞速一样，排量大的汽车加速也会更快，重离子治疗的次数、每次治疗的时间长度都会少于质子。以肝癌为例，全剂量的质子放疗需要30天，而如果联合重离子的话，需要要4天。具体使用质子、重离子还是两者结合，取决于该粒子放疗中心的设备和患者的实际病情。
目前在全球范围内，目前已经有超过20万名肿瘤患者接受过质子及重离子治疗了，其中质子的运用会更广泛一些，而重离子主要是日本、德国和中国等国在用，接受过重离子治疗的患者数量大约是质子的八分之一。
重离子之所以用得少，一方面是重离子的成本比质子更高，患者负担更重；另外，目前没有强有力的证据证明重离子的治好率会比质子更高，因此重离子在美国更多的是处于科研阶段而非临床治疗。
与光子放疗相比，质子放疗重要的特性就是存在布拉格峰，关于布拉格峰形成背后的一些物理学知识，大家并不需要深入了解，需要要记住布拉格峰所带来的实际运用就是所谓的”定向爆破“，即将质子和重离子的大部分能量集中在肿瘤位置，而对于周边正常组织的损伤较小。
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两者的区别是，质子破坏的是肿瘤细胞的单链，而重离子破坏的是肿瘤细胞的双链，如果X射线的生物学效应（生物体组织在受到辐射后的反应）算是1的话，质子大是1.1，而重离子则高达3，因此重离子对于肿瘤所在器官的损伤可能也会更大一些。
但同时，就像一辆小排量的家用车与一辆大排量的超跑竞速一样，排量大的汽车加速也会更快，重离子治疗的次数、每次治疗的时间长度都会少于质子。以肝癌为例，全剂量的质子放疗需要30天，而如果联合重离子的话，需要要4天。具体使用质子、重离子还是两者结合，取决于该粒子放疗中心的设备和患者的实际病情。
目前在全球范围内，目前已经有超过20万名肿瘤患者接受过质子及重离子治疗了，其中质子的运用会更广泛一些，而重离子主要是日本、德国和中国等国在用，接受过重离子治疗的患者数量大约是质子的八分之一。
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