2013年前列腺癌早期筛查指南

　　前列腺癌是中老年男性常见的一类癌症，这类癌症2013年作出了筛查性指南，新指南针对发病年龄作出了详细指导，以及检查次数等问题。

　　1、不 对40岁以下男性行常规PSA筛查（证据级别C级）。此年龄范围的人群前列腺癌临床检出率较低，没有证据说明筛查获益，风险较其他年龄组相当。

　　2、不 对发生前列癌一般风险的40-54岁的人群行常规PSA筛查（证据级别C级）。对于55岁以下前列腺癌高风险的人群（如有阳性家族史，非洲裔美国人），是否需要前列腺癌筛查需要个体化决策。

　　3、对于55-69岁人群，PSA筛查需衡量风险和获益。获益为筛查10年可以降低千分之一的死亡率，风险则为检查和治疗的潜在危害。基于此原因，专家组 对于55-69岁病人考虑行PSA筛查时，需要考虑病人的价值观和意愿（证据级别B级）。PSA筛查获益很大的是55-69岁人群。

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　　4、为了减少检查的危害，对于被检者参与临床决策并决定要行筛查者，建议每2年或更长时间行一次常规检查。不 每年一次。每2年一次比每年一次获益更多，且减少了过度诊断和假阳性的概率（证据级别C级）。此外，再次筛查的间隔时间也要根据基线PSA水平个体化决策。

　　5、专家组不 对70岁以上人群或预计生存期少于10-15年的人群常规筛查PSA（证据级别C级）。部分大于70岁但健康状况良好的人群可能筛查中获益。