一种抗肿瘤药物——奥沙利铂
如何攻克肿瘤一直是医学领域的难题,但近年来,分子肿瘤学和分子药理学的发展正逐步阐明肿瘤的本质。大规模快速筛选、组合化学、基因工程等先进技术的发明和应用,加速了药物研发的进程,抗肿瘤药物的研发进入了一个全新的时代。今天我们来谈谈一种抗肿瘤药物——奥沙利铂(Oxaliplatin)
由瑞士Debiopharm公司研发,法国赛诺菲公司生产销售。1999年10月在法国上市,随后在欧洲和南美上市。中国于1999年批准进口奥沙利铂注射液。本品对大肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等动物和人肿瘤细胞系有显著的抑制作用。
奥沙利铂作为第三代铂类抗肿瘤药物,在世界范围内被广泛用于消化道肿瘤患者的化疗。在中国市场主要用于大肠癌和肝癌的化疗。奥沙利铂不仅用于我国医保,还被列入国家基本药物目录。是临床常用的主要抗肿瘤药物之一。奥沙利铂与其他药物联合用药疗效确切,有充分的循证医学证据,被美国国家综合癌症网络(NCCN)、我国临床肿瘤学会(CSCO)等多个指南提到,值得注意的是:
1、该药应在有经验的肿瘤科医生的监督下使用,尤其是与具有潜在神经毒性的药物合用时,应密切监测其神经安全性。奥沙利铂产生的副作用是造血系统、神经系统和胃肠道。建议定期进行神经系统检查,以评估奥沙利铂引起的急性或慢性周围神经病变。
2、在治疗后出现血液学毒性(由基线血细胞计数值证实,如中性粒细胞计数<1.5×109/L或血小板计数<75×109/L),应推迟下一周期的治疗,直到血液学指标恢复到可接受的水平。
3、在奥沙利铂初次治疗前和其后每个周期前要进行含有白细胞分类计数的全血细胞计数检查。当出现严重/威胁生命的腹泻、严重的中性粒细胞减少症,发热性中性粒细胞减少或严重的血小板减少症时,必须停用奥沙利铂直至症状改善或消除,并且须将奥沙利铂临床应用剂量降低。
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