质子治疗对前列腺癌、肝癌和膀胱癌的影响分别如何？

放射治疗是早期前列腺癌的治疗性治疗方法之一，可提高晚期前列腺癌的局部控制率和生存率。然而，传统的放射治疗对周围正常组织和器官造成了很大的损害，质子治疗的发展很好地降低了放射治疗对正常组织的毒副作用。质子治疗前列腺癌始于20世纪90年代末，质子治疗的主要优点是利用Bragg峰，在X射线照射时可以实现多场构象或强调适形放射治疗的效果，而照射场强较小。与光子治疗相比，质子治疗照射野的缩小可以减少正常组织的照射量，有可能减少第二原发性肿瘤等长期并发症的发生。

手术是治疗肝癌的首 选方法。虽然肝癌的外科治疗取得了很大进展，但新诊断的肝癌患者中只有10%至15%适合手术治疗。事实上，很少有病人真正接受手术。

常规放射治疗适用于不能手术的肝癌。但肝细胞癌对放射治疗不敏感，疗效不理想，可能发生放射性肝炎。质子疗法的优点：质子疗法由于其特殊的生理特点，并不比手术差，而且有一些手术所不能具备的优点，如无手术创伤，对一些有并发症的病人没有太多的限制，治疗简单无疼痛等，国外研究者使用质子加速器进行肝癌放疗，并报道放疗的效果是一年生存率72.7%，五年生存率10%，这明显提高了肝癌的治疗效果。

放射治疗可用于治疗膀胱癌的不同阶段。对早期癌变、外照射及近距离组织植入有良好的疗效。与单纯膀胱切除术相比，能保留膀胱及性功能，效果不亚于单纯膀胱切除术。对于晚期病变，术前放疗可提高疗效，缓解症状。由于膀胱癌治疗后的主要失败是局部复发，提高局部疗效是提高生存率的关键。由于膀胱被直肠、子宫、前列腺等重要器官和组织所包围，如果在放射治疗过程中没有得到很好的保护，就可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

质子比常规射线具有独特的物理特性。它们进入人体后形成一个尖锐的Bragg峰。峰前为低平段，峰后突然减弱尖利陡峭的尾部。质子束的能量可根据肿瘤的大小进行调节，使其峰值扩大到肿瘤的高剂量，使肿瘤前后的正常组织受到极低的辐射剂量，从而达到高剂量治疗肿瘤、保护正常组织的目的。