适合质子治疗的人群有哪些？

所有适合放疗的癌症患者都适合质子治疗，尤其是早期癌症患者，质子治疗5年生存率达到80%以上。由于儿童的辐射敏感性高于成人，传统的放射治疗会对儿童的肝、肾、脊髓、卵巢或睾丸等重要器官造成放射性损伤。质子治疗可以防止重要器官和组织被损伤，从而解决儿童放射治疗问题。对于被重要器官包围的肿瘤，质子治疗也显示出巨大的优势。

符合以下主要适应证的患者应尽可能选择质子放射治疗技术，以获得更好的肿瘤控制和放射治疗副作用,节省整体治疗费用。

1、儿童肿瘤：与成人相比，儿童肿瘤耐受放疗剂量的阈值较低。传统的放射治疗会对儿童的肝、肾、脊髓等重要器官和组织造成放射性损伤。它们的正常组织可能会受到辐射，这会导致生长发育异常。质子治疗不仅能准确控制辐射剂量，减少对正常组织的辐射，还能预防生长迟缓、激素缺乏、骨髓抑制等并发症的发生，降低肿瘤复发率，对儿童智力产生不利影响。

2、老年癌症患者：老年癌症患者常有多种慢性病，且多为中晚期癌症，治疗难度较大。同时，老年人普遍身体虚弱，不宜接受手术和传统的放化疗。质子治疗具有良好的物理特性、均匀的剂量分布和极高的准确性。它在治疗过程中对老年肿瘤细胞周围的健康组织影响很小，能在更大程度上缓解患者在治疗过程中的疼痛。治疗过程无创，效果明显。

3、不能或不愿意接受手术的患者：许多患者的肿瘤生长部位邻近重要器官或组织结构，或者由于生理或心理问题，他们不能或不想选择手术治疗。在这种情况下，质子治疗可以取得良好的治疗效果。质子治疗能有效地破坏肿瘤，同时保护人体重要器官的结构和功能，这在手术和传统放射治疗中是无法实现的。

4、放射治疗失败患者：传统放射治疗的疗效取决于放射敏感性。许多肿瘤（如纤维肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、尤因肉瘤等骨软组织肉瘤）由于细胞分化程度高、瘤内缺氧大等原因导致放射敏感性低，即使接受传统放射治疗也难以获得良好的治疗效果。质子治疗的放射生物学特性不同于传统的放射治疗，使得质子治疗对常规放射治疗不敏感，包括放疗耐药病灶和缺氧病灶，这些都是相当敏感的，可以帮助患者取得良好的治疗效果。

5、放疗复发患者：在常规放疗中，人体正常组织有一定的耐受性，超过规定的耐受性会引起严重并发症。因此，对于常规放疗后残留或复发的肿瘤患者，如果再行放疗可能导致截瘫、骨神经坏死、胃肠道穿孔、大出血等致命并发症。

6、需要保留器官功能和容貌的患者：对于许多患有生殖系统肿瘤（乳腺癌、卵巢癌、阴茎癌等）的头颈部肿瘤（如口腔癌、鼻咽癌、眼肿瘤等）的患者，传统的手术和放射治疗往往会破坏器官的完整性，并导致肿瘤的发生留下疤痕，造成严重伤害，影响患者心理。这些病人可以选择质子治疗技术。由于质子疗法具有无创、安全、副作用小等优点，不仅可以治好肿瘤，而且可以帮助患者保持良好的头面部外观和重要器官的完整功能。