质子治疗食管癌效果如何？什么是质子治疗？

食管癌近年来发展极快，在全球许多地区流行，特别是发展中国 家。食管癌的典型症状有：进行性吞咽困难（先是难咽干的食物、继而半流质食物、较后水也不能咽下）、胸骨后不适或疼痛。食管癌发病原因有：亚硝胺类化合物、真菌、饮酒、吸烟、热食、热饮、口腔不洁等。癌前病变的表现是：食管上皮增生，食管粘膜炎症。

食管癌的治疗选择：手术和放疗是食管癌的主要治疗手段；术前放疗能够提高手术切除率，降低T分期，降低淋巴结转移率，对生存率有一定程度的提高；手术后有残存的病例宜行术后放疗；术后病理诊断肿瘤有外侵或有淋巴结转移的病例术后放疗可能有益；颈段和上胸段食管癌放射治疗敏感，可首 选治疗性放射治疗或放疗加手术的综合治疗；术前化放综合治疗，放疗和化疗的综合治疗是目前临床应用研究的趋势。

质子治疗不是一个简单的辐射发射、传输、照射过程，其中有非常复杂的辐射计量计算、定位、保形装置和外部调节器等细节。除了常规设备外，每个病人都有自己的一套模具，即保角形装置和补偿器。由于肿瘤是一个三维结构，因此有必要从不同的角度对肿瘤进行照射。此时需要保角形和补偿器来匹配质子束照射与肿瘤的形状和角度。

质子治疗食管癌，医生可以控制质子释放大部分抗癌能量的位置。当质子束进入身体后剂量释放缓慢上升，在射程末端释放较 高能量，形成一个剂量高峰即布拉格峰，可精 确瞄准肿瘤靶区，峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这意味着质子治疗能让放射剂量集中在肿瘤处，肿瘤前方正常组织所受到的剂量较小，肿瘤后方组织基本上不会受到照射。