心脏血管肉瘤使用质子治疗可以延长生存期并改善生活质量
心脏血管肉瘤(CAS)是一种极为罕见的肿瘤,治疗方法尚不清楚。外科手术切除仍是治疗的主要手段。但对于手术切除肿瘤后切缘阳性(R1切除)的患者,中位生存率仍然较低,中位生存期仅6个月。
日前,美国凯斯西储大学医学院(CaseWesternReserveUniversitySchoolofMedicine)报道了一种质子治疗(PBT)联合化疗的新方法,用于治疗R1切除的右侧心脏血管肉瘤患者。文章发表于ThoracicCancer杂志。
26岁男性因严重呼吸急促、足部水肿,症状在一个月内恶化于急诊室就诊,无其它病史。二维超声心动图显示,右心房顶部附着有7×3.6cm的巨大异常回声,每次心脏搏动时从右心室的三尖瓣脱出。心脏共振成像显示右心房后下壁附着叶状活动性肿块(8.6×3.8cm),并伴有心包扩张(图1)。患者接受了紧急外科手术切除,病理为上皮样血管肉瘤,免疫过氧化物酶染色显示肿瘤细胞CD31、CD34、ERG阳性,D2-440、HHV-8和细胞角蛋白AE1/AE3阴性。
肿瘤大小为10.5×6×4cm,镜检切缘阳性(R1切除)。术后两周进行PET-CT扫描,显示无任何远处转移。由于无法再行手术切除获得阴性切缘,因此患者接受了PBT联合紫杉醇治疗(每周80mg/m2,共七个周期)。PBT计划包括四维CT模拟。根据心脏MRI的检查确定临床靶区(CTV)的危险区域。根据四维CT模拟图像,内靶区(ITV)扩展5mm为CTV,进行质子治疗计划。
患者接受了2个射野的被动散射质子治疗。共61钴当量(CGE),每天1.8CGE的分次剂量,同步紫杉醇化疗。上述治疗完成后,患者接受了吉西他滨(天和第8天900mg/m2)和多西他赛(第8天100mg/m2)的全身化疗,三个周期后,患者发生3级皮炎,治疗中断。重新进行CT扫描显示患者无任何肿瘤复发,因此暂不接受进一步治疗。治疗结束后18个月和手术后26个月,患者一直处于完全缓解状态。
接受R1切除术的心脏血管肉瘤患者的中位生存期为6个月。更激进的治疗方法如原位心肺移植或延长化疗时间等仅轻微提高了生存率,但增加了患者发病率。美国凯斯西储大学医学院描述了一种罕见疾病的新的治疗方法,该方法可延长生存期并改善生活质量,而患者无任何长期发病率。
26岁男性因严重呼吸急促、足部水肿,症状在一个月内恶化于急诊室就诊,无其它病史。二维超声心动图显示,右心房顶部附着有7×3.6cm的巨大异常回声,每次心脏搏动时从右心室的三尖瓣脱出。心脏共振成像显示右心房后下壁附着叶状活动性肿块(8.6×3.8cm),并伴有心包扩张(图1)。患者接受了紧急外科手术切除,病理为上皮样血管肉瘤,免疫过氧化物酶染色显示肿瘤细胞CD31、CD34、ERG阳性,D2-440、HHV-8和细胞角蛋白AE1/AE3阴性。
肿瘤大小为10.5×6×4cm,镜检切缘阳性(R1切除)。术后两周进行PET-CT扫描,显示无任何远处转移。由于无法再行手术切除获得阴性切缘,因此患者接受了PBT联合紫杉醇治疗(每周80mg/m2,共七个周期)。PBT计划包括四维CT模拟。根据心脏MRI的检查确定临床靶区(CTV)的危险区域。根据四维CT模拟图像,内靶区(ITV)扩展5mm为CTV,进行质子治疗计划。
患者接受了2个射野的被动散射质子治疗。共61钴当量(CGE),每天1.8CGE的分次剂量,同步紫杉醇化疗。上述治疗完成后,患者接受了吉西他滨(天和第8天900mg/m2)和多西他赛(第8天100mg/m2)的全身化疗,三个周期后,患者发生3级皮炎,治疗中断。重新进行CT扫描显示患者无任何肿瘤复发,因此暂不接受进一步治疗。治疗结束后18个月和手术后26个月,患者一直处于完全缓解状态。
接受R1切除术的心脏血管肉瘤患者的中位生存期为6个月。更激进的治疗方法如原位心肺移植或延长化疗时间等仅轻微提高了生存率,但增加了患者发病率。美国凯斯西储大学医学院描述了一种罕见疾病的新的治疗方法,该方法可延长生存期并改善生活质量,而患者无任何长期发病率。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
hth在线登录
能治疗小细胞肺癌吗?河北一洲肿瘤医院质子治疗中心怎么样?
近年来发病率和死亡率“双一”的肺癌,hth在线登录
治疗同样优势明显。在采用hth在线登录
治疗的早中期非小细胞肺癌患者(73例),随访满2年总生存率为85.5%,优于光子放疗的70.5%。[详细]
质子刀的副作用为什么很小?质子刀为什么技术优良?
质子刀,作为一种先进的华体会手机娱乐
技术,近年来在癌症治疗领域引起了广泛关注。质子治疗的优势在于副作用小、治疗精度高,为众多癌症患者带来了新的希望。[详细]
质子治疗成为晚期肺癌患者无痛治疗的新选择
近年来,随着医疗技术的不断进步,质子治疗作为一种先进的放射治疗技术,正逐渐成为晚期肺癌患者无痛治疗的新选择。[详细]
所有患者都可以能做质子治疗吗?
随着医疗技术的不断进步,质子治疗作为一种先进的放射疗法,它以其高精度、低副作用的特点,为许多癌症患者提供了新的治疗选择。[详细]
质子治疗到底是什么技术?质子治疗针对哪些肿瘤疾病?
质子治疗,全称hth在线登录
放疗,是目前较先进的放疗技术之一。它利用粒子加速器将质子束加速至极高速度后,通过外部照射准确打击肿瘤区域,实现对肿瘤细胞的准确杀伤。[详细]
质子刀治疗肿瘤有什么特点?
质子刀治疗作为一种先进的华体会手机娱乐
技术,近年来在医学界引起了广泛关注。其独特的物理特性和治疗机制,使得质子刀在治疗肿瘤方面表现出显著的优势。[详细]
胃癌和肠道癌适合hth在线登录
吗?
胃癌和肠道癌作为较常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法一直是医学界关注的焦点。[详细]
重离子治疗会不会对正常细胞造成伤害?
在癌症治疗领域,随着科技的进步,越来越多的创新疗法应运而生,其中重离子治疗以其独特的生物学和物理特性,成为当代公认的先进有效的放疗方法之一。[详细]
hth在线登录
可以治疗哪些肿瘤?
hth在线登录
治疗作为一种先进的放射治疗技术,近年来在华体会手机娱乐
领域引起了广泛关注。[详细]
hth在线登录
适合哪些患者?hth在线登录
比传统放疗效率更高吗?
hth在线登录
治疗是一种利用质子和重离子辐射治疗肿瘤的先进技术,近年来在医学界引起了广泛关注。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
最新文章