早期胰腺癌腹痛有哪些特点

腹痛是胰腺癌早期较主要的症状，不论癌瘤位于胰腺头部或体尾部均疼痛出现。早期发现胰腺癌并早期控制对胰腺癌的预后来说至关重要。而对早期胰腺癌腹痛的判断是否准确也很关键。早期胰腺癌腹痛有哪些特点呢？

早期胰腺癌腹痛特点：

1）60%～80%的患者表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的患者有85%已不能手术切除或已经是进展期。

2）疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛渐渐加重，由于癌瘤的部位和造成疼痛机制不一，腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。

3）胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，造成上腹部持续性或间歇性胀痛。

4）有时还同时合并胰腺炎，造成内脏神经痛。神经冲动经内脏神经传入左右T6～T11交感神经节再上传，故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等，并常在进食后1～2h加重，因此惧食来减少因进食而加重的疼痛。

5）腰背痛常见，进展期病变腰背痛更加剧烈，或限于双季肋部束带状，提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移导致。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重，特别在夜间尤为明显，迫使病人坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛，有时常使病人夜间辗转不眠，可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛导致。

6）除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，容易与其他疾病相混淆。当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

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