癌症疼痛如何进行客观评估？

　　专家提醒：癌症病人想尽早告别疼痛，建议患者出现疼痛一定要及时到医院就诊，切莫强忍。看病时须找专科医师，如肿瘤医师或痛症专科，分清楚自己患的是急性疼痛还是慢性疼痛，是肿瘤引起的疼痛，还是其他原因引起的疼痛。

　　分清疼痛急慢性

　　一般来说，由各种病症引起的，如阑尾炎、骨折等都会引起急性疼痛；而发病缓慢或持续时间长的为慢性疼痛，癌痛就在此列。

　　癌症疼痛的客观评估

　　除了分清疼痛的急慢性，对疼痛程度的客观评估也很重要。止痛优选口服的止痛药物。

　　轻度的疼痛，一般采用非甾体抗炎药，如扑热息痛等。

　　中度及重度的疼痛，则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用较强的药物，毒副反应相对较小，可作为癌痛患者长期治疗的主要药物。其镇痛作用随剂量的增加而增强。令人放心的是，国内外众多研究显示：慢性癌痛患者长期用阿片类药物作止痛治疗时，成瘾的发生率极为罕见。

　　但临床上也有患者用了药癌痛仍未得到理想控制的。比如，在用口服吗啡治疗的患者中有10%~30%未达到理想的镇痛效果，原因主要有两方面：一是剂量不足，二是出现了不可接受的不良反应如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等，或者是两者兼有，这就需要进行调整。

　　对于剂量不足，可以按照疼痛的评估以及药物调整方法进行；而对于不良反应的处理，除了西药的对症处理外，中药对止痛药物所致的不良反应有很好的治疗作用，如对于恶心呕吐的治疗，轻者可用生姜、陈皮、木香、半夏等入药治疗，或熬生姜红茶水止呕，或口服藿香正气丸（水）等；重者则应找医师辨证开方服药，或以针灸的方法治疗。

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