癌症止痛药都有哪些怎么服用
晚期癌症患者需要服用止痛药才能缓解疼痛，为了能够提高晚期癌症的生活质量，国际上针对癌痛治疗越来越规范，而且癌痛治疗的药物也多种多样，目前癌症止痛药有哪些？服用方法是什么？
癌症止痛药物主要分三大类：非阿片类、阿片类及辅助用药。
（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）； ②扑热息痛。
（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有右旋丙氧酚和羟考酮；②强阿片类：以吗啡为代表， 常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、度冷丁、芬太尼和美散痛等。
（3）辅助药：丙戊酸、①抗惊厥药：酰胺咪嗪等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦虑药：安定、苯二氮杂卓类和酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。
（4）其他类：如利用传统经络理论及现代抗癌止痛技术研制成的外用药帖。如：博生癌宁、癌痛克和瘤痛安等。
癌症止痛药如何用：
（1） 硫酸吗啡控制释片：拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes
「别名」美施康定、路泰
「作用和用途」硫酸吗啡控释片为效果很强中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症病人第三阶梯止痛。
「用法」必需完整吞服切勿嚼碎，成人每间隔12小时按时服用药，较初应用本品者，宜从每12小时服 用10mg或20mg开始视止痛效果调整剂量。
「不良反应」应用本品，可能会出现恶心、呕吐，继续用药过程中可渐渐减轻，有可能发生便秘，可适 当服用缓泻剂，长期应用有可能产生耐受性和身体赖性。
「注意事项」颅内压增高者慎用，老年病人、早乳腺机能减退者，胃病及慢性肝病者可适当减量，过量 时，可致急性中毒，可应用吗啡拮抗剂纳络酮0.4-0.8mg肌肉或静脉注射。
（2）布桂嗪：拉丁名：Bucinnazine
「别名」强痛定
「作用和用途」精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛。
「用法」成人肌肉注射每次50-100mg一日1-2次在医生指导下使用。
「注意事项」偶有恶心或头晕、困乏等，停药后即消失，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。
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（3）芬太尼：拉丁名：Fentanyl
「作用和用途」为阿片受体激动剂，属效果很强麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻 醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因造成的疼痛。
「用法」肌肉或静脉注射一次0.05-0.1mg，于术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注0.05～0.1mg 2-3分 钟重复注射，维持麻醉静注或肌注0.025～0.05mg，一般镇痛，手术后镇痛肌注0.05～0.1mg。
「不良反应」个别病例可能出现恶心和呕吐，约1小时后自行缓解，还可造成视觉模糊、发痒和欣快感。
「注意事项」静注时可能造成胸壁肌肉强直如一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗，静注太快出现呼吸抑制，孕妇、心律失常患者慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
（4）杜冷丁：拉丁名：Pethidne
「别名」度冷丁、唛啶、地美露
「作用和用途」作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧灼伤、烫伤、手术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
「用法」口服每次50-100mg，极量每次200mg每日600mg皮下注射或肌肉注射每次25-100mg极量 每次150mg每日600mg，两次用药间隔不宜少于4小时。
「注意事项」成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦成瘾，不宜皮下注射，因对局部有刺激性，儿童慎用，不 宜与异丙嗪屡次合用否则可致呼吸抑制造成休克等。
「不良反应」有头疼、出汗、呕吐、头昏、口干和恶心等，过量可致瞳孔散大、心功过速、惊厥、呼吸抑制、血压 下降、昏迷等。
（5）吗啡：拉丁名：Morphini
「作用和用途」具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。
「用法」常用量皮下注射，一次5-15mg，一日15～40mg 极量一次20mg一日60mg
「注意事项」可致依赖性。婴儿、颅脑损 伤、支气管哮喘、哺乳期妇女、肺原性心脏病、严重肝功能不全等禁用。
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