服用止痛药出现副作用怎么办

来源:今日头条 时间:2016/05/10 09:44 阅读:1070
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很多癌症晚期的病人,都会伴有不同程度的癌痛,为了让患者减轻这方面的痛苦,往往会服用一些止痛药,但是,有些止痛药吃多了,也会出现一些副作用,如果出现副作用,我们又应该怎么办呢?



服用阿片药物出现谵妄怎么办


出现谵妄应及时进行治疗:


(1)病因治疗:我们首先要评价谵妄出现的其他原因(如高钙血症,中枢神经系统疾病、脑转移,使用其他的精神激动药物等),以明确谵妄是由阿片药所致。


(2)居家患者如出现“谵妄”应立即送医院就诊,无论居家还是住院患者,治疗上首先控制兴奋躁动,选择安全、有效,而且作用迅速的精神药物,如安定10毫克静脉缓慢注射等。


(3)考虑联合使用其他镇静剂,降低阿片类药物的剂量或更换阿片类药物。


(4)注意安全,防止意外:患者受幻觉或错觉影响,有可能发生伤人、毁物、自伤或其他意外,因此需特别防范,较好有专人护理。


(5)饮食,多以清淡食物为主,注意饮食规律。


如何预防嗜睡和过度镇静


嗜睡和过度镇静是止痛药物常见的中枢神经系统不良反应,多伴注意力分散、思维能力下降、表情淡漠,一般在给药一周后逐渐减轻。


嗜睡和过度镇静重在预防。药物止痛时应避免快速增量,尤其老年患者更应谨慎观察,缓慢增加剂量,一旦出现,可尝试减量。


控缓释制剂能嚼碎服用吗


在临床工作中我们经常会看到一些患者将吗啡控缓释剂掰开或碾碎服用,甚至鼻饲。这些服用方法是不正确的。控缓释制剂是通过先进的工艺做成的制剂。这种制剂服用后能在体内缓慢持续释放药物,既避免了血液中药物浓度过高引起的各种不良反应,又可以克服血液中药物浓度过低而起不到治疗作用的缺点。如果掰开或碾碎,就破坏了剂型而失去了原有的作用。如果在用法上有极特殊的需求,请先咨询医生或药师。


如何正确使用透皮止痛贴


使用芬太尼贴剂时要注意选择合适的粘贴部位,一般选择躯体平坦干燥体毛少的部位,如前胸、后背、上臂和大腿内侧。粘贴前要用清水清洁皮肤,不要用肥皂或者酒精擦拭,待皮肤干燥以后,打开药物的密封袋,取出贴剂,先撕下保护膜,手不要接触到粘贴层,将贴剂平整的贴于皮肤上,并用手掌按压30秒,以保证贴剂的边缘紧贴皮肤。每72小时要定时更换贴剂,更换时要重新选择粘贴部位。贴剂局部不要直接接触热源,因为温度升高会增加芬太尼的通透性,增加药物释放的速度,从而缩短药物持续作用的时间。


除了普通药物,癌痛治疗还有很多方法


(1)放化疗:一些肿瘤对放化疗比较敏感,患者接受治疗后,肿瘤缩小,可以减轻肿瘤压迫组织和神经引起的疼痛。另骨转移、脑转移引起的疼痛可行姑息放疗止痛。


(2)介入治疗:药物治疗可使70%~90%的患者疼痛得到满意控制。近年来,随着癌痛治疗的进展,介入治疗成为其中的重要手段。除了毁损疼痛相关神经外,硬膜外腔持续给药也是一种理想的选择。医生还可以为生存期较长的患者植入蛛网膜下腔药泵,通过电脑系统,根据病人疼痛强度随时调整吗啡剂量。


(3)物理治疗:除了药物及上述治疗外,神经电刺激治疗、超声刺激治疗、针刺疗法、冷敷、热敷、水疗及功能锻炼等物理治疗作为辅助治疗手段越来越受到重视。注:对于颈胸腰椎受侵的患者不易做功能锻炼,以免压迫神经引起截瘫。


(4)心理治疗:癌痛患者存在着不同程度的负面情绪,较常见为焦虑和抑郁。而焦虑和抑郁通常会加重患者的疼痛。因此我们在关注患者躯体疾病的同时还要注重关注患者的心理变化。如果发现患者出现恐惧、紧张不安或情感低落、思维迟缓以及言语动作减少等要及时请心理医生会诊,通过认知行为疗法支持心理疗法等帮助患者了解缓解疼痛的途径和方法,学习调控疼痛的技巧,以期减轻疼痛带来的痛苦,减少用药剂量。


癌痛患者如何自我舒缓紧张情绪


改善情绪可以减轻和缓解疼痛,因此患者要学会:


(1)转移注意力:可以通过看电视、听音乐、与别人交谈、画画、有节律的按摩、锻炼等分散注意力。


(2)放松运动和意念训练:简单的放松活动可以帮助控制短暂性的轻度疼痛,参与自身的兴趣爱好活动也可以帮助放松情绪。


家属如何照顾疼痛患者


家属在对疼痛患者的照顾中起到至关重要的作用,是患者患病期间的主要依赖者。


首先要相信患者的主诉,患者说他多疼就有多疼。学会理解、关心患者,帮助患者正确对待病情,鼓励患者做一些感兴趣的事以分散患者注意力。同时尽量满足患者对舒适度的要求,根据患者疼痛的部位,在医护人员的帮助下,给予舒适体位,很大限度地恢复患者的日常功能,以此减轻疼痛,提高患者的生活质量。


阅读:双膦酸盐类药物与麻醉止疼     不同的癌痛阶段给止痛药方法 

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