肿瘤癌症患者可以服用哪些止痛药止痛？
来源：医生在线
时间：2021/03/01 13:38
阅读：537
分享
癌症止痛药有3大类，其中多种不同药物，应在药师及医师指导下合理应用，才能避免或减轻常见的药物副作用，达到合理的止痛效果。
世界卫生组织 的常用止痛药物主要分为3大类：
01非阿片类药物：适用于轻度至中度疼痛。
这些药一般都为非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有治疗作用。主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。
这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。
另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，还有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不会增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其他种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。
02阿片类药物分弱、强两种。
弱阿片类用于轻至中度疼痛，主要包括可待因、曲马多、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药物。
阿片类药物的常见副作用有：
（1）便秘：几乎所有病人均会出现，因此，在开始使用阿片类止痛药时，就应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂。如番泻叶、麻仁润肠丸等。轻泻剂的用量要因人而异，经数日试用，调到适量，同时患者本身注意调整饮食结构，多吃一些富含纤维素的食物。
（2）恶心、呕吐：一般为一过性。有5%以上发生在开始的3~4天，可逐渐适应耐受，若吗啡用量由小剂量开始则会减少此反应，必要时服用止吐药对症处理，如胃复安等。
（3）镇静、嗜睡、意识模糊：一般经3~5天就可产生耐受性，并恢复正常。对此副作用的处理办法是减少每次剂量，增加给药次数，同时患者可多听听音乐，提高大脑兴奋性，另外要注意嗜睡与吗啡中毒的区别：吗啡中毒表现为昏睡，叫不醒，呼吸减慢，瞳孔缩小呈针尖样，体温下降；而服用吗啡后的嗜睡无上述表现。
（4）呼吸抑制：虽然很少发生，但却是令人担心的副作用，因此对有明显呼吸功能障碍的病人要慎用或禁用，而且初次用药者必须在有经验的医生指导下进行。在用药过程中，注意观察呼吸的变化，如出现呼吸次数明显减少，不均匀，叹气样呼吸等呼吸抑制的表现，应给予纳洛酮拮抗可马上缓解。若未在医院，可采取创伤性刺激，如针刺痛穴等，使对阿片需要增加；另外要注意不能单纯吸氧，因为缺氧时对呼吸中枢的一个刺激因素，若这刺激也消失，则会加重呼吸抑制。
03辅助药物：可用于任何程度疼痛的辅助治疗。
该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠。
广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经镇痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静，催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生的指导下根据个人不同的病情而定。
01非阿片类药物：适用于轻度至中度疼痛。
这些药一般都为非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有治疗作用。主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。
这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。
另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，还有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不会增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其他种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。
02阿片类药物分弱、强两种。
弱阿片类用于轻至中度疼痛，主要包括可待因、曲马多、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药物。
阿片类药物的常见副作用有：
（1）便秘：几乎所有病人均会出现，因此，在开始使用阿片类止痛药时，就应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂。如番泻叶、麻仁润肠丸等。轻泻剂的用量要因人而异，经数日试用，调到适量，同时患者本身注意调整饮食结构，多吃一些富含纤维素的食物。
（2）恶心、呕吐：一般为一过性。有5%以上发生在开始的3~4天，可逐渐适应耐受，若吗啡用量由小剂量开始则会减少此反应，必要时服用止吐药对症处理，如胃复安等。
（3）镇静、嗜睡、意识模糊：一般经3~5天就可产生耐受性，并恢复正常。对此副作用的处理办法是减少每次剂量，增加给药次数，同时患者可多听听音乐，提高大脑兴奋性，另外要注意嗜睡与吗啡中毒的区别：吗啡中毒表现为昏睡，叫不醒，呼吸减慢，瞳孔缩小呈针尖样，体温下降；而服用吗啡后的嗜睡无上述表现。
（4）呼吸抑制：虽然很少发生，但却是令人担心的副作用，因此对有明显呼吸功能障碍的病人要慎用或禁用，而且初次用药者必须在有经验的医生指导下进行。在用药过程中，注意观察呼吸的变化，如出现呼吸次数明显减少，不均匀，叹气样呼吸等呼吸抑制的表现，应给予纳洛酮拮抗可马上缓解。若未在医院，可采取创伤性刺激，如针刺痛穴等，使对阿片需要增加；另外要注意不能单纯吸氧，因为缺氧时对呼吸中枢的一个刺激因素，若这刺激也消失，则会加重呼吸抑制。
03辅助药物：可用于任何程度疼痛的辅助治疗。
该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠。
广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经镇痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静，催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生的指导下根据个人不同的病情而定。
荐 相关文章
癌症晚期的有效止痛药有哪些可以使用？
癌症患者都要忍受巨大的癌痛，而在癌症的治疗过程中，癌痛对病情的影响也很大。所以，癌症患者在治疗的过程中，需要服用有效止痛药，达到缓解疼痛的目的。可癌症晚期有效止痛药都有哪些呢？[详细]
癌症患者止痛药耐受怎么办？服用止痛药会成瘾吗？
一些癌症患者担心对止痛药上瘾。这个顾虑很自然，但要知道上瘾是很罕见的。医护人员都经过培训，会仔细观察监护服用止痛药的患者。当你不再需要治疗时，医生也将帮助你安全地结束你的疼痛治疗。这可能需要随时间慢慢地减少你的止痛药剂量。[详细]
肿瘤癌症患者可以服用哪些止痛药止痛？
癌症止痛药有3大类，其中多种不同药物，应在药师及医师指导下合理应用，才能避免或减轻常见的药物副作用，达到合理的止痛效果。[详细]
癌症病人疼痛可以服用布洛芬吗？布洛芬是全能止痛药吗？
疼痛给人带来道不出的难受，为免除疼痛，使用镇痛药就成了人们的不二选择。布洛芬作为一种解热镇痛药，是公认的安全有效的解热镇痛药物之一。布洛芬的常用剂型在非处方药目录中，是门店畅销品之一。[详细]
临床上常用止痛药有哪些
临床上常用止痛药有以下几类：一、为非甾体抗炎止痛药。阿司匹林、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布、消炎痛、保泰松和布洛芬等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，可用于一般的常见疼痛。[详细]
止痛抗癌中药有哪些
1、川乌：辛、苦，热，有大毒。归肝、肾、脾经。袪风湿，散寒，止痛。主要成分为双酯型二萜类生物碱：如乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、杰斯乌头碱等，此类生物碱毒性很大，是乌头中的主要毒性成分。
[详细]
去痛片
癌痛，又称癌性疼痛、晚期癌痛，是指肿瘤直接引起的疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是癌晚期患者主要痛苦的原因之一。癌痛的治疗：一般以药物治疗为主，尽量口服给药，按时给药，长期用药，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。
[详细]
羚羊感冒片
人禽流行性感冒，简称人禽流感，是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株所引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障。
[详细]
神奇中草药粉有哪些功效
灵芝是中医药学宝库中的珍品，别名叫瑞草、仙草、灵芝草、赤芝草，是一种真菌，属于担子菌纲，故它在发育后期释放出来的孢子叫担孢子，通俗说也就是灵芝的种子。
[详细]
缓解癌痛有四种护理方法
癌症肿瘤患者们在化疗、放疗期间不免会有癌痛的症状，对于晚期的癌症患者来说，癌痛更是一种折磨。那么，有什么方法能够让癌症晚期的患者不痛得哇哇大叫，找回一点“尊严”呢？下面就为大家介绍几个能够缓解癌症晚期疼痛的护理方法。[详细]
手机端查看更多优质内容
