医用电子直线加速器的发展历程
在居里夫人发现天然放射物质镭后,人们就开始探讨放射线在医学特别是肿瘤治疗中的应用。深部X线治疗机较早应用于临床,因其能量不足,一直处于放射治疗的次要地位。60Co治疗机因放射性同位素60Co在衰变过程中释放平均能量为1.25MeV的γ射线,基本达到了华体会手机娱乐 要求。放射物理学研究显示,能量越高的光子线其皮肤表面剂量显著降低,百分深度剂量明显增加,适用于深部肿瘤的治疗;而且60Co源更换、保管以及报废处理时容易出现意外照射事故,60Co治疗机已逐渐被LINAC所取代。
Varian公司生产的Trilogy机型专为实施适型调强放射治疗(Intensity-modulated Radiation Therapy,IMRT),可通过LINAC机架旋转、MLC动态变化以及剂量率改变,进行容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT),明显提高肿瘤放射治疗的速度;并通过图像引导技术进行IGRT,明显提高了放射治疗的精度。Novalis TX是Varian公司Trilogy机型与Brainlab公司合作的专为立体定向放射外科治疗(亦称X刀)设计的放疗装置,内置120片高精度的MLC,叶片投影宽度中心部分0.25cm,周边为0.5cm。搭载了红外追踪装置、机载影像系统用于***体位固定、IGRT和计划验证,位置精度控制系统(ExacTrac X-ray)提高摆位精度,有专用于X刀治疗的1000MU/min高剂量率模式。Varian公司***机型TrueBeam直线加速器提供6MV和9MV两档高剂量率模式光子线,采用FFF技术,剂量率可达2499MU/min,不仅具有很高的放射生物学效应而且极大地缩短了治疗时间。
Elekta公司Synergy VMAT搭载锥形束CT、电子射野影像装置(Electronic Portal Imaging Device,EPID),可以做IMRT、VMAT、IGRT等对设备精度要求极高的放疗技术。2013年研发、尚未销售的Versa HDTM可进行X刀治疗,搭载160叶的高速高精度MLC、FFF技术、六维床,以期提高治疗的精度。
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