卵巢癌肠转移手术治疗效果好吗?
卵巢癌肠转移手术治疗效果好吗?卵巢癌的特点之一是腹腔内广泛转移,上自横膈,下至盆底的各器官和组织均可受累,以肠道转移常见,肿瘤细胞减灭术对提高生存率的价值已得到充分肯定,不切除肠转移瘤,要完成细胞减灭是不可能的;疗效较好的细胞减灭术几乎都解决了肠转移问题。
肠道转移的处理是影响预后的决定因素之一,建议把肠道手术列为细胞减灭术必不可少的部分。因此,卵巢癌肠道手术应以达到理想的细胞减灭术为目的,为术后化疗打下基础。肠道转移瘤经切除,在卵巢癌的各类腹腔内转移灶中,肠转移的危害大,大的肠管转移瘤如术中未能充分切除,必将发展成为致命的肠梗阻。
为保证肠道手术成功,减少术后并发症,应做到以下几点:做好术前肠道准备,包括控制饮食、口服肠道抗生素和灌肠;切除受累肠段行吻合术时要充分游离肠管,保证吻合口无张力;减少吻合口周围感染,吻合口周围放置引流,术后负压吸引,这是防止吻合口感染和瘘的重要手段;
直肠转移肠段切除时,检查确定肿瘤侵犯的范围及远侧端的位置,准确估计可保留直肠的长度,熟练掌握手术操作技巧,处理肠系膜时减少不必要的血管损伤,保证吻合口周围血运;加强术后管理,控制感染,纠正贫血、低蛋白血症和电解质紊乱,避免术后肠胀气的发生。
肠道转移的处理是影响预后的决定因素之一,建议把肠道手术列为细胞减灭术必不可少的部分。因此,卵巢癌肠道手术应以达到理想的细胞减灭术为目的,为术后化疗打下基础。肠道转移瘤经切除,在卵巢癌的各类腹腔内转移灶中,肠转移的危害大,大的肠管转移瘤如术中未能充分切除,必将发展成为致命的肠梗阻。
直肠转移肠段切除时,检查确定肿瘤侵犯的范围及远侧端的位置,准确估计可保留直肠的长度,熟练掌握手术操作技巧,处理肠系膜时减少不必要的血管损伤,保证吻合口周围血运;加强术后管理,控制感染,纠正贫血、低蛋白血症和电解质紊乱,避免术后肠胀气的发生。
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