胰腺癌转移的常见方式
胰腺癌是发生在胰腺的一种恶性肿瘤。胰腺癌在消化系统恶性肿瘤中发病率相对少见,但恶性程度高,发展较快,是一种预后较差的恶性肿瘤。
近些年来,发病率有所增加,男女比例为1.7~2:1,40岁~70岁约占80%。临床所见胰腺癌在世界各地均有迅速增加,居浑身恶性肿瘤的第7位,1989年美国有2.5万人死于胰腺癌。
胰腺癌晚期可表现为多处转移,由于胰腺被膜很薄,除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴腺外,因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。
胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴腺,胰体尾癌则先转移至脾门淋巴腺,肝门淋巴腺也并不是少见。较后可广泛转移至腹腔动脉周围、胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴腺,还可转移到纵膈及锁骨上淋巴腺。
胰腺癌转移方式通常通过以下途径:
1、沿神经周围转移:以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后,沿腹膜后神经周围的淋巴管转移(事实上是淋巴性转移的一种特殊方式),从而引起顽固的后背疼痛。
2、血行转移:多经静脉至肝脏再转移至肺,较终可转移至骨、脑、皮下组织、肾上腺和肾等周身多数器官。
3、直接浸润:较常破及邻近器官。胰头癌易侵及胆总管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠;胰体尾癌可侵犯脾静脉,引起门静脉栓塞而发生门静脉高压症;胰腺被膜受侵后,癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
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