胰腺癌的转移与扩散方式

　　胰头癌与胰体、尾癌的转移途径不完全一致，胰头部癌常侵犯到总胆管、十二指肠、胃及腹腔动脉，其淋巴性转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴腺向五动脉周围淋巴腺转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴腺等处。除此以外，胰腺癌的转移还有以下特点：　　

　　1、出现转移早 胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。

　　2、沿神经分布转移 沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征，Kayahara等（1988）系统分析了34例胰腺癌患者的肿瘤转移途径。发现有97%的患者癌肿沿神经分布转移，高于沿淋巴性转移者（76%）。

　　胰腺癌可发生在胰腺的头 、 体 、 尾或累及整个胰腺 。但以胰头较多。分别为 60 ％ 、 15 ％和 5 ％，弥漫性累及全部腺体者占 20 ％。胰腺的大小外形不一样边界有的分明，有的弥漫侵润与邻近胰腺组织难以分辨。有的呈凹陷硬块埋在胰腺之中。活检时需深取组织方能查出。有的甚至在开腹探察时，肉眼上仍非常难能与慢性胰腺炎时增粗变硬的胰腺相鉴别。

　　胰腺癌发病比较隐匿，当患者出现症状，如腹部隐痛、黄疸、体重下降而就诊事。多为晚期了，而且胰腺癌的预后相当的差，手术与否对于生存率无太大改善，化疗相对不敏感，所以预后相当差。 　　

　　当肿瘤侵犯腹腔干或肠系膜上动脉引起原发肿瘤无法切除时为晚期。而不能以患病的时间来判断。