什么是胰腺癌？胰腺癌的转移途径有哪些
来源：医生在线
时间：2020/04/15 10:14
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较 差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌恶性度高，病程短，一般出现症状时已属晚期，并很快发生转移，侵犯邻近脏器。胰头癌与胰体尾癌的转移途径不完全一致，胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉，其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。
胰腺癌转移特点：1.出现转移早胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就可能发生转移。2.沿神经分布转移沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征，有外国学者研究发现有97%的病人癌肿沿神经分布转移，高于沿淋巴道转移者(76%)。
胰腺由于被膜很薄,淋巴及血运丰富，容易发生转移，胰腺癌转移的方式有淋巴性转移、血路转移、浸润、沿神经周围转移等四种方式。
1.淋巴性转移区域淋巴腺转移，除先转移至腹膜后，胰腺周围的淋巴腺外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴腺，膜体尾癌则先转移至脾门淋巴腺，肝门淋巴腺转移也并不是少见，较后可广泛转移至腹腔动脉周围，胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴腺，还可转移到纵膈及锁骨上淋巴腺。临床上将膜头癌的淋巴腺转移分为三级:一级指转移到胰头包膜附近的淋巴腺，二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴腺，如胃大弯、小弯、脾门、肝门、胰尾处，膜体上、下，小肠系膜、腹主动脉旁、结肠系膜等处的淋巴腺，三级指转移到锁骨上等远隔部位的淋巴腺。
2.血行转移多经门静脉至肝脏再转移至肺，较终可转移至骨、肾、肾上腺、皮下组织和脑等周身多数器官。
3、直接浸润转移较常波及邻近器官，胰头癌易侵及胆总管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠，膜体尾癌可侵犯脾静脉，引起门静脉栓塞而发生门静脉高压症;膜腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
4、沿神经周围转移以胰体癌多见，由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移(事实上是淋巴道转移的一种特殊方式)，从而引起顽固的后背疼痛。
胰腺癌恶性度高，病程短，一般出现症状时已属晚期，并很快发生转移，侵犯邻近脏器。胰头癌与胰体尾癌的转移途径不完全一致，胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉，其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。
胰腺由于被膜很薄,淋巴及血运丰富，容易发生转移，胰腺癌转移的方式有淋巴性转移、血路转移、浸润、沿神经周围转移等四种方式。
1.淋巴性转移区域淋巴腺转移，除先转移至腹膜后，胰腺周围的淋巴腺外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴腺，膜体尾癌则先转移至脾门淋巴腺，肝门淋巴腺转移也并不是少见，较后可广泛转移至腹腔动脉周围，胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴腺，还可转移到纵膈及锁骨上淋巴腺。临床上将膜头癌的淋巴腺转移分为三级:一级指转移到胰头包膜附近的淋巴腺，二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴腺，如胃大弯、小弯、脾门、肝门、胰尾处，膜体上、下，小肠系膜、腹主动脉旁、结肠系膜等处的淋巴腺，三级指转移到锁骨上等远隔部位的淋巴腺。
2.血行转移多经门静脉至肝脏再转移至肺，较终可转移至骨、肾、肾上腺、皮下组织和脑等周身多数器官。
3、直接浸润转移较常波及邻近器官，胰头癌易侵及胆总管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠，膜体尾癌可侵犯脾静脉，引起门静脉栓塞而发生门静脉高压症;膜腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
4、沿神经周围转移以胰体癌多见，由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移(事实上是淋巴道转移的一种特殊方式)，从而引起顽固的后背疼痛。
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