胰腺癌中医怎么分类？怎样理解中医“脾脏”

首先，胰腺癌在中医古籍中，并没有相对应的脏腑，直接将现代解剖与传统医学的功能脏腑相对应，有比较大的困难。一些中医，对现代解剖与中医病位的相关研究，做了较深入的探索。所得出的一些结论可能会对于胰腺癌在中医中的分类，以及相关的治疗有很大的帮助。

胰腺癌的病位对应现代解剖学胰腺，但是涉及中医的病位需要再进行研究，很多中医界的人士认为现代解剖学胰腺应属于中医“脾”的范畴。古籍中有记载：李东垣“脾长一尺，掩太仓”，按照古今度量衡的换算，这里“脾”的长度与现代解剖学胰腺长度相一致；清代名医·王清任关于“脾”的描述与现代胰腺相切合“脾中有一管，体象玲珑……脾之长短与胃相等”。

在对中医“脾”的定位中，《医纲总枢》有更确切的描述，书中记载：“脾形如狗舌，状如鸡冠……生于胃下，横贴胃底与第一腰骨相齐……中有一管，邪入小肠，名曰珑管”，极似现代解剖学胰腺的定位描述。

中医所言“积聚”“黄疸”病症也有多种分类，其中不少涉及胰腺癌范畴的描述，例如《内经》中提到的积、瘕、肠覃、肉瘤、肠瘤等积聚；《难经》提出了五脏积的分类，曰：“肝之积名曰肥气，在左胁下……脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘”，其中脾积患者的临床表现类似胰腺癌的消化不良、食欲不振及腹水等症状；《金匮要略》中提到的谷疸、酒疸、黑疸以及孙思邈提到的胃疸、心疸、肠疸、膏疸、肉疸等均与胰腺癌患者有相似的临床表现。

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