胰腺癌患者腹痛是怎样的?

来源:医生在线网 时间:2016/08/04 15:47 阅读:369
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  胰腺癌是常见的恶性肿瘤,腹痛是胰腺癌的常见症状。胰腺癌患者腹痛有一定的特征,因此,当感觉到腹痛时,也要警惕胰腺癌的发生。



  胰腺癌腹痛性质



  腹痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛,一般以上腹部或脐上部为多,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛起初多数较轻,疼痛呈持续性逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛的机制不一,腹痛可呈多样表现,其程度由饱胀不适,钝痛乃至剧痛,还可表现出放射痛。胰头癌的腹痛部位偏于右上腹,而胰体尾癌偏于左上腹。



  胰腺癌患者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻,扩张,扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛,有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛,病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适,隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液分泌增加,从而使胆道,胰管内压力骤升所致。



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  胰腺癌转移后疼痛表现



  胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展,转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹,腰背痛比较常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰,屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。



  除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。



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