胰头癌的早期症状表现
来源：互联网
时间：2018/04/09 16:44
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胰头癌是产生于胰腺头部的恶性癌肿，其恶变度高，发展迅速，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。胰头癌已经成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰头癌患者也较10年前有明显增加的趋势。那么，胰头癌的早期症状表现是什么？
胰头癌较常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。
上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首 发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数患者可呈现剧痛。多数患者对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。
肿瘤侵及总胆管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。
黄疸：是胰头癌的较主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近总胆管区出现黄疸较早，远离总胆管者黄疸出现较晚。大多数患者出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。
黄疸时间长者可有出血倾向。胆管完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色;深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。
消瘦和乏力：病人初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。
消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泄或便秘。部分患者可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
胰头癌其他：部分患者患病早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆管梗阻多无胆管感染，少数患者可合并胆管感染，寒战高热容易和胆石症相混淆。晚期患者偶可扪及上腹肿块，质硬且固定，可有腹水。
胰头癌的体格检查：查体可见上腹压痛和黄疸，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑，可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊，称Courvisier征，是诊断胰头癌的重要体征。
胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块肿块，可以是肿瘤本身，也但是腹腔内转移的淋巴腺。胰头癌的肿块一般较深、不活动，而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期病人可有腹水，多因腹胰转移导致。少数病人可有锁骨上淋巴腺肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。
阅读：胰头癌的晚期手术治疗 胰腺癌的治疗方法
胰头癌较常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。
上腹痛和上腹饱胀不适：是常见的首 发症状。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数患者可呈现剧痛。多数患者对早期症状不在意，未能早期就诊，或者被忽视，而延误诊断。
肿瘤侵及总胆管中下段，压迫肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止，影响睡眠和饮食，加速体质消耗。
黄疸：是胰头癌的较主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近总胆管区出现黄疸较早，远离总胆管者黄疸出现较晚。大多数患者出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。
黄疸时间长者可有出血倾向。胆管完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色;深度黄染时，大便表面又被染成浅黄色。
消瘦和乏力：病人初期即有消瘦、乏力、体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。
消化道症状：如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泄或便秘。部分患者可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
胰头癌其他：部分患者患病早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆管梗阻多无胆管感染，少数患者可合并胆管感染，寒战高热容易和胆石症相混淆。晚期患者偶可扪及上腹肿块，质硬且固定，可有腹水。
胰头癌的体格检查：查体可见上腹压痛和黄疸，出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑，可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊，称Courvisier征，是诊断胰头癌的重要体征。
胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块肿块，可以是肿瘤本身，也但是腹腔内转移的淋巴腺。胰头癌的肿块一般较深、不活动，而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期病人可有腹水，多因腹胰转移导致。少数病人可有锁骨上淋巴腺肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。
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